A cosa servono le cartelle cliniche?

1. le generalità del paziente.
2. la ragione e il regime del ricovero.
3. la provenienza del paziente.
4. la data di ammissione.
5. la struttura di ammissione.
6. gli esami obiettivi.
7. i referti degli esami diagnostici e specialistici.
8. le terapie somministrate.

Cosa c'è scritto nella cartella clinica?

Il contenuto della cartella clinica consiste nella descrizione delle generalità del paziente, delle ragioni del ricovero e dell'indicazione della data e della struttura sanitaria in cui esso ha inizio; contiene tutti i referti degli esami, la terapia seguita, nonché i termini di consenso del paziente alle cure ...

Quanto tempo deve essere conservata una cartella clinica?

Le cartelle cliniche, unitamente ai relativi referti, vanno conservate illimitatamente, poiché rappresentano un atto ufficiale indispensabile a garantire la certezza del diritto, oltre a costituire preziosa fonte documentaria per le ricerche di carattere storico sanitario.La documentazione diagnostica assimilabile alle ...

Come vedere la cartella clinica online?

Puoi accedere al sito del Fascicolo Sanitario con l'identità digitale SPID, con la carta d'identità elettronica CIE, oppure con la tessera sanitaria CNS ai sensi dell'art. 64 del D.

Perché richiedere la cartella clinica?

La funzione primaria della cartella clinica consiste nel mettere i sanitari in condizione di fornire al paziente la migliore assistenza possibile. Infatti consente a chiunque entri in contatto con il malato di conoscere la sua storia clinica e di programmare la terapia in funzione delle cure già ricevute.

Quando viene fatta la cartella clinica?

Sul modulo bisogna riportare le generalità del paziente, il reparto in cui è stato ricoverato ed il periodo trascorso in ospedale. La cartella clinica deve essere rilasciata entro 30 giorni dalla data di richiesta.

Che cos'è la documentazione sanitaria?

Per documentazione sanitaria si intende una serie di informazioni sanitarie, anagrafiche, giuridiche, relative all'assistito che, per la loro natura strettamente personale, devono essere trattate e conservate con particolare cura.

Chi è responsabile della conservazione della cartella clinica?

Ai sensi dell'Art. 7 D.P.R. n. 128 del 1969, per tutta la durata del ricovero, responsabile della compilazione e della conservazione della cartella clinica è il medico; in particolare, il responsabile dell'unità operativa ove è ricoverato il paziente.

Come si chiude una cartella clinica?

La chiusura della cartella può non coincidere con la data della dimissione (es.: in attesa di ulteriori referti, prosecuzione in post-ricovero), pertanto questa potrà essere chiusa in un secondo momento. In caso di trasferimento interno, la cartella clinica segue il paziente e la chiusura della cartella spetta all'U.O.

Come vedere la cartella clinica iPhone?

Per visualizzare la cartella clinica dalla schermata di blocco, un soccorritore deve scorrere verso l'alto o premere il tasto Home (a seconda del modello di iPhone), toccare Emergenza nella schermata di inserimento del codice, quindi toccare “Cartella clinica”.

Come richiedere cartella clinica Regione Lazio?

Per richiedere il rilascio di copia cartella clinica via WEB si prega di compilare in ogni sua parte l'apposito modulo ed inviare controfirmato, con copia del documento di riconoscimento, all'indirizzo email del presidio ospedaliero luogo del ricovero (elenco email riportato in basso).

Come leggere i referti online?

Quali documenti conservare per 10 anni?

Quanti anni deve rimanere in archivio la cartella clinica prima di essere cestinata?

In conclusione, tutta la restante documentazione diagnostica deve, indipendentemente dalla specifica tipologia, essere conservata per un periodo minimo di vent'anni, a meno che non sia documentazione che confluisce in una cartella clinica, in tal caso il tempo di scarto diventa illimitato.

Cosa vuol dire cartella clinica?

La cartella clinica è il documento principale in un processo di assistenza e presa in carico di un paziente. Essa accompagna sempre l'utente in tutte le fasi assistenziali che lo riguardano.

Cosa raccoglie la documentazione sanitaria?

All'interno del FSE possono confluire tutte le informazioni sanitarie che descrivano lo stato di salute dell'assistito e tutti i documenti sanitari, come ad esempio prescrizioni di medicinali, prescrizioni di visite specialistiche, prescrizioni di esami di laboratorio o con l'ausilio di altra strumentazione diagnostica ...

Quando è obbligatoria la cartella clinica?

Pur essendo prevista obbligatorietà di compilazione e conservazione della cartella clinica in solo regime ospedaliero, o in case di cura private convenzionate con l'unità sanitaria locale, il Codice deontologico sottolinea gli obblighi del medico nella compilazione della cartella clinica, conferendole un valore più ...

Come richiedere la cartella clinica di un defunto?

Per quanto riguarda gli aspetti procedurali per richiedere la cartella clinica di un defunto, il parente legittimario dovrà rivolgersi al sanitario in possesso dei dati o all'ufficio competente della struttura sanitaria e compilare il modulo denominato “Modello sull'esercizio dei diritti in materia di protezione dei ...

Come scaricare cartella clinica?

COME SCARICARE VIA WEB LA CARTELLA CLINICA

Quindi dovrà collegarsi al link https://prontocartella.bo.it inserendo i due codici di accesso riportati nel modulo riepilogativo della richiesta effettuata, rilasciatogli in sede di prenotazione o ricevuto via e-mail (ovvero il codice personale e il codice di prenotazione).