Anticoagulanti a che cosa serve?
Domanda di: Dott. Maria Longo | Ultimo aggiornamento: 3 gennaio 2022Valutazione: 4.9/5 (21 voti)
Gli anticoagulanti sono farmaci che aiutano a prevenire la formazione di coaguli all'interno dei vasi sanguigni (vene ed arterie).
A cosa serve anticoagulante?
Introduzione. I farmaci anticoagulanti sono farmaci capaci di ostacolare la coagulazione del sangue. Vista la loro azione terapeutica, questi farmaci vengono utilizzati per prevenire la formazione di trombi e per ostacolare l'accrescimento di quelli che si sono già formati.
Quali sono i farmaci anticoagulanti?
I nuovi anticoagulanti orali (NAO) sono una classe di farmaci indicati per la prevenzione dell'ictus, dell'embolia e della FA. Agiscono sul fattore X della cascata della coagulazione. Le molecole attualmente in uso in Italia sono: rivaroxaban, apixaban e dabigatran.
Quali farmaci fluidificano il sangue?
Il warfarin - principio attivo della specialità registrata Coumadin ® - è un farmaco anticoagulante orale assunto per "fluidificare il sangue" e impedire che si formino dei coaguli all'interno della circolazione.
Qual è il migliore anticoagulante?
In questa analisi, pubblicata su 'Lancet Haematology,' l'anticoagulante edoxaban si è dimostrato altrettanto efficace e più sicuro rispetto al warfarin nel trattamento a lungo termine.
Anticoagulanti orali: le 3 cose che il paziente deve sapere
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Come si chiama il nuovo farmaco che sostituisce il Coumadin?
In Italia attualmente sono disponibili tre farmaci per uso orale che possono sostituire perfettamente il Coumadin ( nomi commerciali Pradaxa, Eliquis, Xarelto ). I farmaci si distinguono per modalita' di azione, ma le indicazioni, i risultati ed i costi sono molto simili.
Chi prescrive l anticoagulante?
Anticoagulanti orali NAO/DOAC: li può prescrivere il MMG.
Cosa possono provocare gli anticoagulanti?
Gli anticoagulanti orali, come tutti i medicinali, possono provocare la comparsa di effetti indesiderati (collaterali). Dato che gli anticoagulanti ritardano il normale processo di coagulazione del sangue, l'effetto collaterale più comune è il sanguinamento eccessivo (emorragia).
Come calcolare il dosaggio del Coumadin?
Si raccomanda di iniziare la terapia con Coumadin usando dosi da 2,5 a 5 mg al giorno per 2-4 giorni. Successivamente, si somministrano da 1 a 10 mg al giorno in base ai valori dell'INR. Per la maggior parte delle indicazioni terapeutiche l'INR ottimale è compreso tra 2 e 3.
Come si cura la coagulazione del sangue?
Se in un soggetto è già presente un coagulo di sangue, si può somministrare un farmaco trombolitico (fibrinolitico) per facilitarne la dissoluzione. I farmaci trombolitici, come la streptochinasi e gli attivatori tissutali del plasminogeno, sono spesso utilizzati per trattare attacchi cardiaci e ictus dovuti a trombi.
Cosa significa terapia con NAO?
I NAO o Nuovi Anticoagulanti Orali sono un gruppo di principi attivi dotati di un'azione anticoagulante che viene esercitata in maniera diretta. Per questa ragione, sono anche noti come Anticoagulanti Orali Diretti o DOAC (dall'inglese Direct acting Oral AntiCoagulants).
Cosa non prendere con gli anticoagulanti?
...
Evitare del tutto:
- Cavolfiore.
- Broccoli e cavoletti di Bruxelles.
- Cime di rapa.
- Lattuga.
- Prezzemolo.
- Verze.
- Asparagi.
- Pomodori (è permessa solo la salsa di pomodoro)
Quando prendere l anticoagulante?
La terapia anticoagulante è indicata, in linea generale, in tutti quei pazienti che sono a rischio di formare trombi o coaguli, a causa di una patologia preesistente (ad esempio la fibrillazione atriale) o delle condizioni cliniche momentanee in cui si trovano (ad esempio una frattura di femore).
Cosa non mangiare se prendi il Coumadin?
- verze e prezzemolo (da evitare o assumere in quantità particolarmente modeste);
- broccoli, cavoletti, cavolo cappuccio, spinaci, radicchio, cime di rapa, germogli, lattuga (evitare quantità superiori ai 100 grammi);
Cosa fare se l INR è alto?
Il riscontro di un INR alto indica che il sangue tende a coagulare più lentamente, quindi il paziente è più esposto al rischio di emorragie. In tal caso, potrebbe essere necessario diminuire la dose del farmaco anticoagulante in uso.
Cosa fare se INR è alto?
Quando l'INR è particolarmente elevato (>5) il medico può consigliare, oltre alla sospensione del farmaco, l'assunzione di vitamina K per via orale o endovenosa (nei casi più gravi) per accelerare il rientro nei valori desiderati.
Quando il sangue è troppo liquido da cosa dipende?
Poco controllo, rischio aumentato. Ictus ed emorragie sono in agguato per troppi pazienti poco inclini a monitorarsi e/o a trascurare la terapia anticoagulante orale.
Quali sono gli antagonisti della vitamina K?
I farmaci anticoagulanti antagonisti della vitamina K (AVK) si suddividono in: cumarinici: warfarin (Coumadin®); acenocumarolo (Sintrom®); fenprocumone (quest'ultimo non disponibile in Italia) indandionici (utilizzati in Francia)
Chi può prescrivere i DOAC?
Pertanto, i medici specialisti e i medici di medicina generale potranno continuare a prescrivere i nuovi anticoagulanti orali ad azione diretta (NAO/DOAC: apixaban, dabigatran, edoxaban, rivaroxaban) e gli antagonisti della vitamina K (AVK: warfarin e acenocumarolo) nei pazienti con FANV secondo le modalità previste ...
Chi può prescrivere il Lixiana?
Attualmente, la prima prescrizione dei NAO ( Dabigatran- Pradaxa , Rivaroxaban- Xarelto , Apixaban- Eliquis, Edoxaban-Lixiana) è effettuata dagli specialisti operanti in centri ospedalieri autorizzati indicati dalle Regioni e individuati dalla Direzione Sanitaria delle singole strutture (cardiologo, internista, ...
Chi può redigere il piano terapeutico?
Il Piano Terapeutico, la Scheda di Prescrizione e la Scheda per il Piano di Trattamento devono essere compilati da un medico con specializzazione nella disciplina medica attinente alla patologia da trattare. Il medico specialista deve essere autorizzato dalla Regione o dalla Provincia Autonoma.
Chi può prescrivere i Nao?
CHI PUO' PRESCRIVERE I NAO E CON QUALE PROCEDURA? La prescrivibilità a carico del Servizio Sanitario Nazionale è possibile solo da parte di alcuni specialisti (neurologo, cardiologo, geriatra, ematologo che lavora nei centri di trombosi ed emostasi, internista).
Come passare da eparina a Nao?
Nel caso di passaggio da eparina a basso peso molecolare (EBPM) e fondaparinux ai NAO, questi vanno somministrati 2 ore prima dell'ultima dose prevista di EBPM, mentre nel passaggio inverso l'EBPM questa va somministrata dopo almeno 24 ore dall'ultima dose del NAO.
Cosa succede se si sospende anticoagulante?
"Non importa con quale farmaco siano trattati, i pazienti che necessitano di una terapia anticoagulante tornano ad avere un rischio intrinseco di ictus e di embolia se la sospendono, cosa, quindi, da non fare con leggerezza" ha dichiarato il primo autore dell'analisi Manesh Patel, della Duke University di Durham.
Quali antinfiammatori si possono prendere con gli anticoagulanti?
Alcuni di questi farmaci aumentano ed altri diminuiscono l'efficacia della terapia anticoagulante. In caso di febbre o dolori, senza abusarne, il farmaco migliore è l'IBUPROFENE (moment, antalgil, brufen).
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