Ascite quando diventa pericolosa?
Domanda di: Dott. Piersilvio Grasso | Ultimo aggiornamento: 26 ottobre 2021Valutazione: 4.9/5 (34 voti)
Sebbene l'ascite non sia pericolosa a breve termine, ha comunque una prognosi negativa, soprattutto quando è correlata a cirrosi. In tal caso, infatti, la funzionalità epatica residua è molto bassa e la sopravvivenza a 2 anni dalla diagnosi è del 50%.
Cosa può provocare ascite?
L'ascite è un accumulo patologico di liquido nella cavità peritoneale; ciò determina la comparsa di gonfiore addominale e senso di tensione. L'ascite può derivare da diverse condizioni. La causa più comune è l'ipertensione portale, in genere correlata a fibrosi epatica, cirrosi e altre malattie del fegato croniche.
Come si forma il liquido nella pancia?
La paracentesi (detta anche peritoneocentesi) è una procedura che prevede la puntura dell'addome per l'asportazione del liquido ascitico. Questa procedura viene condotta con il paziente sdraiato sulla schiena o su un fianco, mediante l'introduzione di un ago sottile, di solito sotto guida ecografica.
Quanto si può vivere con l ascite?
La comparsa di ascite nel paziente con cirrosi epatica è un segno negativo: infatti la vita media di chi presenta tale problema si riduce approssimativamente da circa 10 anni quando la cirrosi non è complicata a 2-4 anni nel caso in cui si sia presentata l'ascite.
Come capire se si ha l ascite?
- dolore addominale.
- gonfiore addominale.
- stanchezza intensa.
- perdita di peso.
- perdita di appetito.
- fiato corto (dispnea), per l'interferenza meccanica con i movimenti del diaframma e dei polmoni.
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Come si elimina l ascite?
Come si cura l'ascite
Riduzione nell'assunzione di liquidi. Abolizione dell'uso di alcolici. Riposo a letto. Terapia farmacologica: somministrazione di diuretici (spirolattone e furosemide) per rimuovere i liquidi in eccesso, albumina (per riespandere il volume plasmatico) e antibiotici in caso di infezioni batteriche.
Che cos'è il versamento peritoneale?
Il liquido peritoneale è prodotto dalle cellule mesoteliali nelle membrane addominali e agisce come lubrificante all'esterno degli organi allo scopo di ridurre la frizione tra di essi durante i movimenti legati alla digestione.
Cosa mangiare in caso di ascite?
Sospendere il consumo di alcolici e ridurre al minimo l'utilizzo di FANS (salvo diversa prescrizione medica). Consumare pasti piccoli e frequenti; importante è anche un adeguato apporto proteico, che deve però essere ridotto in presenza di encefalopatia epatica.
Quanti tipi di ascite ci sono?
- Grado 1 (lieve). L'ascite è evidenziabile soltanto con un esame ecografico.
- Grado 2 (moderata). L'ascite provoca una moderata distensione simmetrica dell'addome, apprezzabile con le comuni manovre semeiologiche fisiche.
- Grado 3 (marcata). L'ascite provoca una notevole distensione addominale.
Come si cura l ascite neoplastica?
L'ascite neoplastica non risponde (se non minimamente) alla terapia diuretica. Il trattamento consiste in paracentesi evacuative ripetute e nella terapia della neoplasia di base. L'ascite tubercolare si tratta con la terapia antibiotica anti-tubercolare.
Cos'è un versamento addominale?
L'ascite è l'accumulo di liquido contenente proteine (ascitico) nella cavità addominale.
Come si può trasmettere la cirrosi epatica?
Il contagio dell'infezione da HCV avviene principalmente per via parenterale, cioè attraverso il sangue e molto meno frequentemente per via sessuale. L'infezione si trasmette preferenzialmente per via orizzontale, da individuo a individuo, e in minor misura per via verticale-perinatale, cioè da madre a figlio.
Come si vede la cirrosi epatica?
- esami del sangue, con cui verificare i livelli di bilirubina ed enzimi epatici, oltre che albumina, tempo di protrombina e piastrine.
- ecografia.
- tomografia computerizzata (TC)
- risonanza magnetica (RX)
- biopsie del tessuto epatico.
Quanto si vive con carcinosi peritoneale?
Per quanto riguarda la carcinosi di origine colica, mediante i nuovi regimi terapeutici è possibile ottenere una sopravvivenza mediana di circa 24 mesi, a significare che la sola diffusione peritoneale di tale neoplasia rappresenta un'entità biologicamente distinta dalle altre modalità di metastatizzazione.
Come muore un malato di cirrosi epatica?
L'emorragia digestiva nel paziente con cirrosi epatica
Tra le possibili complicanze della cirrosi epatica, l'emorragia digestiva (ED) è senza dubbio l'evento in assoluto più drammatico, sia per il modo acuto in cui si presenta, sia perché ogni episodio è potenzialmente gravato da una discreta mortalità.
Come si cura la carcinosi peritoneale?
In casi selezionati, la carcinosi peritoneale può essere efficacemente trattata con peritonectomia e chemioterapia intraoperatoria in ipertermia. Peritonectomia e Chemio-ipertermia Intraoperatoria (HIPEC).
Quali sono gli esami da fare per controllare il fegato?
- enzimi di origine epatocitaria (transaminasi - AST, ALT - ALP e GGT);
- bilirubina diretta e indiretta (importante anche il dosaggio nelle urine);
- proteine plasmatiche (quantità totale, albumina e/o globuline);
Cosa significa ascite refrattaria?
Viene definita “ascite refrattaria” l'ascite che non può essere mobilizzata dalla terapia diuretica o che recidiva precocemente dopo paracentesi13. Esistono due tipi di ascite refrattaria: l'ascite resistente ai diuretici e l'ascite intrattabile con diuretici.
Dove si trova il peritoneo?
Con il termine peritoneo si intende una membrana sierosa che avvolge i visceri addominali (peri- toneo viscerale) e ricopre la parete addominale interna e gli organi retroperitoneali (peritoneo parietale). Lo spazio virtuale delimitato dai due fogli del peritoneo è detto cavità peritoneale.
Cosa mangiare con cirrosi?
I pazienti con cirrosi epatica che seguono una dieta mediterranea ricca di verdure e prodotti a base di latte fermentato, yogurt, caffè, tè e cioccolato presentano una maggiore diversità microbica intestinale e un minor rischio di ospedalizzazione rispetto a soggetti che non seguono tale regime alimentare.
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Cure e Trattamenti
Il trattamento endoscopico consiste principalmente nella legatura elastica per via endoscopica (mediante EGDS) e nella somministrazione di farmaci: i beta bloccanti non selettivi rappresentano il trattamento di scelta nella profilassi delle emorragie da varici medio-grandi.
Cosa mangiare quando si hanno problemi al fegato?
- pesce: salmone, sgombro, sardine, merluzzo e tonno;
- frutta antiossidante: mirtilli, more, fragole, lamponi, prugne, arance, pompelmi rosa, melone, mele e pere;
- alimenti ricchi di glutatione: asparagi, broccoli, anguria, papaia e avocado;
Cos'è il tumore al peritoneo?
La carcinosi peritoneale rappresenta lo stadio avanzato di una malattia neoplastica in cui cellule tumorali maligne che originano dall'area gastrointestinale e ginecologica si metastatizzano nel peritoneo, la membrana che riveste lo “spazio” all'interno del quale si trovano gli organi addominali.
Cosa contiene il peritoneo?
La cavità peritoneale è uno spazio addominale rivestito da una sottile membrana sierosa, composta da tessuto connettivo e cellule epiteliali, e distinta in peritoneo parietale e viscerale: il primo riveste la parete addominale mentre il secondo ricopre i visceri gastro-enterici e gli organi addominali; tra i due è ...
Che cos'è l'ipertensione portale?
Si definisce ipertensione portale una pressione sanguigna eccessivamente elevata nella vena porta (la vena di grosso calibro che porta il sangue dall'intestino al fegato) e nelle sue diramazioni.
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