Chi cura la bile?

Domanda di: Marvin D'amico  |  Ultimo aggiornamento: 22 dicembre 2021
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L'epatologo, medico in genere specializzato in gastroenterologia con esperienza clinica in ambito epatologico, si occupa di diagnosticare e di trattare le malattie che colpiscono il fegato, la cistifellea, le vie biliari e il pancreas.

Cosa succede se non si produce la bile?

Quando questo piccolo organo non funziona bene, la bile all'interno del sacchetto si solidifica e non riesce a scorrere bene all'interno dei tubicini che collegano la colecisti con il fegato provocando infiammazione della cistifellea e, in casi rari, del fegato.

Cosa succede quando la bile va in circolo?

Dopo il passaggio della bile nell'intestino tenue, circa il 90% dei sali biliari viene riassorbito nel torrente ematico attraverso la parete dell'ultimo tratto dell'intestino tenue. Il fegato estrae i sali biliari dal sangue e li secerne nuovamente nella bile.

Come viene espulsa la bile?

Quando il cibo è rilasciato dallo stomaco nel duodeno sotto forma di chimo, la colecisti rilascia la bile concentrata per completare la digestione. Il fegato umano è in grado di secernere quasi un litro di bile al giorno (in base al peso corporeo).

Chi si occupa dei calcoli biliari?

Non solo chirurghi, ma anche radiologi, anestesisti, gastroenterologi, nutrizionisti e fisioterapisti, collaborano per garantire un trattamento completo del paziente fino alla sua guarigione ed anche nel post operatorio. La calcolosi della colecisti è la presenza di calcoli (colelitiasi) all'interno della colecisti.

Come si curano i calcoli alla cistifellea?



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Come sciogliere i calcoli nel coledoco?

L'approccio endoscopico prevede l'esecuzione, in regime di ricovero, di una Colangio-Pancreatografia Retrograda Endoscopica ( ERCP), una procedura che attraverso l'uso di un endscopio particolare permette di raggiungere lo sbocco del coledoco nel duodeno e di rimuovere i calcoli presenti.

Che disturbi da la cistifellea?

Calcoli alla colecisti: sintomi
  • scarso appetito.
  • flatulenza.
  • nausea.
  • vomito.
  • cattiva digestione.
  • eruttazioni.
  • catarro persistente.
  • crampi addominali.

Come si fa a far scendere la bilirubina?

Non esistono cure per la bilirubina alta, in quanto per abbassarla è necessario agire sulla patologia che ne è la causa. Nel caso dell'ittero neonatale, s'interviene con la fototerapia o farmaci specifici; si ricorre alla trasfusione solo nelle ipotesi più gravi.

Come liberare le vie biliari?

Lo stenting biliare è una procedura che consente di eliminare il restringimento in un dotto biliare inserendo un tubo di plastica, metallo o materiale biodegradabile. Viene utilizzato per il trattamento di ostruzioni di origine benigna o maligna che provocano ittero e, in alcuni casi, perdite di bile.

Come far diminuire gli acidi biliari?

Le resine sequestranti gli acidi biliari sono farmaci utilizzati per ridurre i livelli di colesterolo nel sangue.
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Tra le resine sequestranti gli acidi biliari si ricordano i seguenti farmaci:
  1. Colestiramina (Questran)
  2. Colestipolo (Colestid)
  3. Colesevelam (Cholestagel)

Dove va a finire la bile?

Nel fegato la bile defluisce dal sistema collettore intraepatico nei dotti epatici destro e sinistro, che si uniscono nel dotto epatico comune. A digiuno, circa il 75% della bile prodotta passa dal dotto epatico comune nella colecisti attraverso il dotto cistico.

Che cos'è la bile del fegato?

Il fegato produce la bile, un liquido vischioso di colore giallo scuro formato in prevalenza da acqua e acidi biliari che permette la digestione dei grassi e delle vitamine A, D, E, K che si sciolgono nei grassi (vitamine liposolubili).

Cosa succede dopo aver tolto la cistifellea?

Conseguenze della Colecistectomia

Dopo l'intervento di colecistectomia viene quindi a mancare la concentrazione biliare operata dalla cistifellea, ma non la bile stessa, che si riversa direttamente nell'intestino attraverso il dotto epatico ed il dotto biliare comune (vedi figura).

Cosa vuol dire vomitare la bile?

Bile nell'esofago: è causata dal cattivo funzionamento del cardias. La bile ristagna nello stomaco o nell'esofago, generando un'irritazione e un'infiammazione della mucosa che ne ricopre le pareti. Ciò può frequentemente portare a dei sintomi, quali il vomito di un liquido giallo-verde (vomito biliare).

Come si esegue un ERCP?

Come si esegue l'ERCP

La procedura prevede l'utilizzo di un endoscopio (un sottile tubo contenente fibre ottiche per illuminare e una lente per ingrandire le immagini dei tessuti) che viene introdotto attraverso la bocca, lungo l'esofago e lo stomaco, fino ad arrivare al duodeno.

Perché si otturano le vie biliari?

Il deflusso della bile all'interno delle vie biliari può essere ostruito a vari livelli da tumori, calcoli o stenosi (restringimenti anomali).

Cosa può ostruire le vie biliari?

I calcoli biliari possono restare nella cistifellea o migrare nei dotti biliari. I calcoli possono ostruire il dotto cistico, il coledoco o l'ampolla di Vater (il punto in cui il dotto pancreatico si unisce al coledoco). La maggior parte dei calcoli colesterinici presenti nei dotti biliari proviene dalla cistifellea.

Quali sono i sintomi della bilirubina alta?

Se la bilirubina nel sangue si innalza di poco il paziente non manifesta alcun sintomo; di contro, se il valore diventa elevato, si sviluppa un'improvvisa colorazione giallastra delle sclere degli occhi (la parte normalmente bianca) e della pelle, una condizione nota come ittero.

Quando i valori della bilirubina sono preoccupanti?

Quando i valori di bilirubina totale superano i 2-2,5 mg/dL compare l'ittero, caratterizzato da colorazione gialla della cute e delle sclere.

Quando la bilirubina indiretta è alta?

Un aumento della bilirubina indiretta nel sangue può essere il risultato di un eccesso di produzione (come nel caso delle malattie emolitiche) o da un difetto nell'attività del fegato (es. cirrosi).

Quali sono i sintomi della colecisti infiammata?

Sintomi
  • febbre alta.
  • nausea e vomito.
  • sudorazione.
  • perdita di appetito.
  • colorazione giallastra della cute e degli occhi (ittero)
  • rigonfiamento dell'addome.

Cosa non deve mangiare chi soffre di calcoli alla colecisti?

In particolare è consigliabile evitare:
  • alcolici,
  • burro, lardo, strutto, maionese e salse oleose,
  • carni grasse e derivati (come ad esempio il brodo),
  • formaggi grassi,
  • pesci grassi e frutti di mare,
  • latte intero,
  • dolci (che spesso sono anche un concentrato di grassi),
  • bevande zuccherate.

Cosa mangiare se si ha la colecisti infiammata?

Per il controllo dei calcoli alla colecisti, i nutrizionisti consigliano generalmente di mangiare:
  • latte, yogurt magro, ricotta e fiocchi di latte.
  • carne bianca magra.
  • frutta almeno 2 volte al giorno.
  • verdure a sazietà
  • poco o zero sale.
  • olio extravergine di oliva come condimento dei piatti.

Come si possono sciogliere i calcoli biliari?

La terapia non chirurgica per il trattamento dei calcoli biliari può essere effettuata con agenti di dissoluzione, come l'ursodiolo; una classe di farmaci in grado di “sciogliere” i calcoli biliari, diminuendo la sintesi del colesterolo e la quantità secreta, riducendone così la saturazione nella bile.

Quale acqua bere per i calcoli alla colecisti?

Il buon funzionamento della colecisti è condizione essenziale per lo svolgersi di un corretto processo digestivo, pertanto l'impiego di un'acqua bicarbonato-calcica (e con buon tenore di solfati), come Uliveto, rientra in un corretto regime dietetico per chi soffre di problemi delle vie biliari.

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