Come gestire un paziente con tracheotomia?

Domanda di: Grazia Longo  |  Ultimo aggiornamento: 10 dicembre 2021
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La cuffia tracheostomica va controllata almeno una volta al giorno con presidi dedicati al singolo paziente per evitare la contaminazione. Nella gestione del paziente tracheostomizzato è importante anche un'umidificazione adeguata. Se l'umidificazione non è adeguata si può andare incontro a ostruzione della cannula.

Come trattare un paziente con tracheostomia?

Non toccare né la stomia né la cannula senza guanti e assicurarsi che sia ben pulita e libera da ostruzioni. Cambiare la garza davanti alla stomia ogni volta che si sporca. Dire al paziente di lavarsi le mani ed evitare di toccare la cannula per evitare infezioni.

Come si toglie la tracheotomia?

La tracheostomia, come si è detto, non è sempre un rimedio permanente. Quando non è più necessaria, bisogna rimuovere il tubo, coprire la ferita con un foulard o una sciarpa e attendere che lo stoma si cicatrizzi. Possono volerci anche diverse settimane e il ricorso ad alcuni punti di sutura.

Quanto si vive con la tracheostomia?

Cosa, quest'ultima, su cui sembrano esserci ben pochi dubbi, visto che la tracheotomia è la scelta più giusta per i pazienti che vogliono sfidare la malattia e continuare a vivere nonostante le difficoltà (la sopravvivenza a 1 anno, infatti, nell'esperienza degli autori dell'articolo, era del 79%).

Che cosa comporta la tracheotomia?

La tracheotomia è una manovra di tipo chirurgico che consente una comunicazione diretta tra la trachea e l'ambiente esterno, escludendo in questo modo la zona più alta delle vie respiratorie (bocca, naso, faringe e laringe).

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Che differenza c'è tra tracheotomia e tracheostomia?

La tracheotomia viene definita come l'incisione della trachea cervicale seguita dal posizionamento di una cannula. La tracheostomia viene definita invece come l'anastomosi permanente della trachea alla cute.

Che differenza c'è tra intubazione e tracheotomia?

A differenza dell'intubazione endotracheale, la tracheotomia è un intervento chirurgico che richiede conoscenze di tecnica ed esecuzione spesso, per motivi logistici, non eseguibile dall'operatore in terapia intensiva.

A cosa serve la cuffia nella tracheostomia?

La cannula tracheale cuffiata è dotata di un sistema di protezione, detto cuffia per l'appunto, un “palloncino” che isola totalmente la trachea aderendo al lume tracheale, impedendo così il passaggio di qualsiasi altra sostanza.

Perché si fa tracheotomia dopo intubazione?

Se i parametri lo consentono, il paziente già intubato viene tracheotomizzato per facilitare la ventilazione. La tracheotomia è una manovra chirurgica fatta sulla trachea attraverso un'incisione e il successivo collocamento di una cannula che permette il passaggio dell'aria ai polmoni e viceversa.

Come viene fatta l intubazione?

“L'intubazione è una manovra di posizionamento di un tubo, chiamato tubo endotracheale, nelle vie aeree del paziente e, più precisamente, nella trachea. Ciò viene fatto perché, durante l'anestesia generale, al paziente vengono somministrati dei farmaci che, bloccandogli i muscoli, inibiscono la sua respirazione.

Cosa mangiare con tracheotomia?

La tracheotomia consiste nell'apertura temporanea della parete tracheale con conseguente comunicazione tra la trachea cervicale e l'ambiente esterno, consentendo un passaggio di aria che garantisca una respirazione efficace.

Qual è la complicanza più temuta della tracheostomia?

La complicanza di gran lunga più comune è la formazione di granulomi. In genere originano da una piccola lesione da decubito causata dalla cannula nel margine dello stoma o in prossimità della punta.

Come lavare Controcannula?

lavare la controcannula con acqua del rubinetto e l'ausilio di scovolini dalle setole morbide per poi riposizionarla in sede; con garze sterili imbevute di soluzione fisiologica procedere alla detersione della zona circostante la cannula (sotto la flangia) mediante movimenti rotatori e centrifughi, senza.

Come pulire una cannula tracheostomica?

posizionare la controcannula nel contenitore con soluzione metà fisiologica e metà acqua ossigenata e procedere con la pulizia aiutandosi con uno scovolino per rimuovere le secrezioni rimaste all'interno della controcannula (non lasciare in immersione la controcannula nella soluzione preparata ma procedere solo alla ...

Quando si Estuba un paziente?

Si dovrebbe cercare di estubare il paziente o quando ancora profondamente anestetizzato oppure quando completamento sveglio. Durante il 2° dell'anestesia le secrezioni o la stimolazione delle corde vocali possono provocare uno spasmo come riflesso protettivo.

A cosa serve la Controcannula?

Controcannula Viene inserita all'interno della cannula vera e propria dopo il suo posizionamento. Serve a mantenere pulita la cannula interna. Dotata di raccordo universale15 mm che permette la connessione a dispositivi ventilatori. essere inserita la CT.

Quando si utilizza una cannula Fenestrata la Controcannula deve?

CANNULE FENESTRATE

Scopo della fenestratura è di consentire il passaggio di aria attraverso le corde vocali e con esso la fonazione. Le cannule fenestrate sono dotate di controcannula che ne consente l'utilizzo in ventilazione e riduce il rischio di lesioni della mucosa durante le manovre di broncoaspirazione.

A cosa serve la cannula Fenestrata?

CANNULE CUFFIATE e FENESTRATE

Vengono utilizzate nelle persone che, per problemi respiratori, necessitano di ventilazione assistita e in quelle sottoposte ad interventi conservativi del distretto cervico-facciale. Conservando le corde vocali, mantengono la fonazione anche quando sono collegati al respiratore.

Come fare una tracheotomia con una penna?

Mantieni aperta l'incisione per agevolare l'apertura.
  1. Puoi risucchiare la cannuccia per accertarti che l'aria esca e che quindi il tubicino sia correttamente inserito nella trachea della vittima.
  2. In alternativa puoi usare anche la cannuccia di una penna a sfera (dopo avere rimosso il tubicino interno con l'inchiostro).

Quando si fa la Broncoaspirazione?

Il paziente deve normalmente essere broncoaspirato quando: Vi è un'evidente fuoriuscita di secrezioni dalle vie respiratorie (ad esempio all'interno del mount) Quando sono chiaramente udibili secrezioni, anche senza auscultazione. Quando il paziente è tachipnoico e tossisce.

Come si fa ad intubare?

L'intubazione tracheale con laringoscopio tradizionale

L'operatore fa scorrere il laringoscopio nella bocca del paziente e avanza verso l'interno mentre applica una pressione verso l'alto con un angolo di 45 gradi contro la lingua.

Dove arriva il tubo endotracheale?

Il tubo endotracheale è un presidio medicale utilizzato durante la manovra di intubazione. È un tubo di materiale plastico, spesso monouso, che viene inserito nella trachea del paziente, tipicamente mediante l'utilizzo di un laringoscopio e attraverso la bocca, anche se esistono tubi per intubazione naso-tracheale.

Chi viene intubato viene sedato?

La sedazione nel paziente con intubazione tracheale è una profezia che si autoavvera. Esiste infatti la credenza che il paziente intubato debba ricevere una qualche forma di sedazione per poter tollerare la presenza del tubo tracheale.

Cosa vuol dire essere sedato?

Con il termine di sedazione si indica, in medicina uno stato di alterazione parziale della coscienza in cui il paziente non perde completamente la nozione di sé, anche se in parte ne è deficitario.

Cosa vuol dire sedato e intubato?

Sedare e intubare

Oltre agli anestetici per indurre lo stato di incoscienza, i medici somministrano di solito farmaci miorilassanti, cioè per rilassare la muscolatura, in modo che i polmoni restino flosci e reagiscano meglio alla ventilazione.

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