Come si scrive un caso clinico?

Domanda di: Sig. Gianantonio Rossi  |  Ultimo aggiornamento: 13 gennaio 2022
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Caso Clinico Il caso deve essere redatto in forma narrativa e deve permettere, in modo sintetico, la comprensione della persona, dei suoi problemi e dell'evoluzione clinico-assistenziale del caso stesso.

Che cosa sono i casi clinici?

In medicina, un caso clinico è un rapporto dettagliato dei sintomi, segni, diagnosi, trattamento e follow-up di un singolo o pochi casi clinici. I casi clinici possono contenere un profilo demografico del paziente, ma solitamente descrivono un evento insolito o nuovo.

Come si struttura un case report?

Essenzialmente è suddiviso in: Abstract (o riassunto, massimo 250 parole), Introduzione, Presentazione del caso, Discussione, Bibliografia. La documentazione iconografica è molto importante e deve essere di alta qualità.

Quali sono le fasi del processo di Nursing?

Il processo di nursing è costituito da cinque fasi:
  • Accertamento.
  • Diagnosi infermieristica.
  • Pianificazione.
  • Attuazione.
  • Valutazione.

Quante sono le diagnosi infermieristiche?

Diagnosi infermieristiche reali (o attuali) Diagnosi infermieristiche di rischio o rischio elevato. Diagnosi infermieristiche possibili. Diagnosi infermieristiche di benessere.

#lezione5: il caso clinico



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Quante sono le diagnosi infermieristiche NANDA?

La NANDA ci propone quattro modelli di diagnosi: Reali: condizione della persona o della famiglia o della collettività che è stata convalidata dai dati raccolti dall'accertamento.

Come si formulano le diagnosi infermieristiche?

Le diagnosi infermieristiche possono essere formulate secondo due diversi metodi, il metodo NANDA ed il metodo PES. La formulazione di diagnosi con metodo NANDA, prevede: titolo (che enuncia il tipo di problema); definizione (non presente obbligatoriamente, va a semplificare e spiegare il concetto espresso nel titolo);

Cosa è il processo di nursing?

nursing è una serie definita di azioni, eseguita per raggiungere gli obiettivi dell'assistenza infermieristica, mantenere il benessere e/o fornire la necessaria e qualificata assistenza in base alla situazione, per consentire all'utente di recuperare il proprio benessere o contribuire alla sua qualità di vita.

Qual è la prima fase del processo di assistenza infermieristica?

La prima fase, nell'identificazione della diagnosi infermieristica è proprio l'accertamento, che consiste nella raccolta dei dati attraverso l'intervista, l'osservazione e l'esame fisico.

Cosa sono le procedure OSS?

Il protocollo è uno strumento di pianificazione dell'assistenza e trova la sua applicazione in situazioni ben definite, cioè quando è necessario soddisfare i bisogni assistenziali, stabilire in modo preciso gli obiettivi da raggiungere e i criteri volti a verificare l'efficacia delle prestazioni erogate.

Quanto deve essere lungo un case report?

Come presentare un case report

Il testo dovrà non eccedere le 1500-1800 parole con un massimo di 1-2 tabelle, 15 referenze bibliografiche e 3 figure.

Cosa è un case report?

Un case report è la descrizione narrativa di un caso clinico per scopi clinici, scientifici o formativi. Considerata l'assenza di specifiche linee guida per il reporting, i case report mancano del rigore necessario per guidare la pratica professionale o informare il disegno di studi clinici.

Cosa sono i case study?

I casi esplorativi sono talvolta considerati come un preludio alla ricerca, quelli esplicativi possono essere usati per indagini causali, mentre quelli descrittivi richiedono il precedente sviluppo di una teoria descrittiva. ... Lo studio di caso è conosciuto come una strategia di ricerca triangolata.

Che cos'è la clinica in medicina?

Luogo destinato allo studio delle scienze mediche e alla cura degli infermi; in senso lato è quindi sinon. di ospedale, mentre in senso stretto indica le case di cura private e spec.

Quali sono le sei fasi che costituiscono il processo di assistenza infermieristica?

Accertamento infermieristico
  • Accertamento infermieristico.
  • Formulazione delle Diagnosi Infermieristiche.
  • Pianificazione degli interventi.
  • Attuazione degli interventi.
  • Valutazione degli esiti.

Quali sono i processi di assistenza?

Il processo di assistenza consiste nella presa in carico dell'individuo che presenti un bisogno di salute. È generalmente considerato come un approccio sistematico di risoluzione del problema che viene utilizzato nell'assistenza infermieristica individualizzata.

Qual è l'ultima fase del processo di assistenza infermieristica?

La valutazione è l'ultima fase. Raccogliere dati ed informazioni in modo continuo e di registrarli opportunamente. Il piano di assistenza elaborato deve includere gli obiettivi che derivano dalle diagnosi infermieristiche. ... Per la raccolta dati, l'osservazione produce dati oggettivi.

Cosa è il processo di assistenza infermieristica?

Il Processo di Assistenza Infermieristica è il metodo, ovvero la sequenza ordinata di passaggi, lo schema mentale che ordina e dirige l'assistenza. ... Il fine del processo di assistenza infermieristica è il soddisfacimento dei bisogni di assistenza della persona.

Cos'è il problem solving infermieristico?

Il processo che i professionisti infermieri mettono in atto per risolvere i problemi, in letteratura è definito Problem Solving (Eisenhauer, Gendrop, 1990). Il Problem Solving è composto da varie fasi in cui predominano il Ragionamento Diagnostico, il Giudizio Prognostico e il Decision Making (Taylor, 2000).

Cos'è un modello concettuale infermieristico?

Il modello Concettuale di D. Orem, prende in considerazione l'individuo nella sua globalità, tenendo conto delle sue capacità di autocura, sia in condizioni di salute che in momenti particolari della vita cui necessita di cure specifiche anche ad opera di altri.

Quanti sono i nic?

Questo volume presenta la quarta edizione della classificazione NIC, che comprende 514 interventi, suddivisi in una tassonomia di sette domini, che considerati nel loro insieme assegnano alla professione infermieristica un ruolo essenziale e molto ampio nell'ambito del sistema sanitario.

Cosa misura la scala Brass?

Il BRASS index è uno strumento utilizzato per identificare i pazienti a rischio di ospedalizzazione prolungata o di dimissione difficile. I dati vengono raccolti compilando la scala, intervistando i parenti o chi assiste il malato.

Cosa si intende per cartella infermieristica?

La cartella infermieristica, ai sensi della attuale legge italiana, è un documento, redatto su supporto cartaceo e/o informatico, atto a contenere la registrazione dei dati e l'insieme dei documenti di pertinenza infermieristica sul caso/utente.

Quanti sono i Noc?

L'edizione del 2020 presenta delle importanti novità; in questa edizione sono presenti 540 risultati NOC suddivisi in 7 domini e 34 classi.

Quando nasce Nanda?

Nel 1982 venne ufficialmente costituita la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) con membri provenienti dagli Stati Uniti e dal Canada, formalmente riconosciuta dall'ANA nel 1986. NANDA ha sviluppato una classificazione per organizzare adeguatamente le diagnosi infermieristiche in categorie appropriate.

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