Cosa copre il DRG?

Domanda di: Jelena Barone  |  Ultimo aggiornamento: 11 dicembre 2021
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Il ROD viene attribuito a ogni paziente dimesso da una struttura ospedaliera tramite un software chiamato DRG-grouper mediante l'utilizzo di poche variabili specifiche del paziente: età, sesso, tipo di dimissione, diagnosi principale, diagnosi secondarie, procedure/interventi chirurgici.

Cosa remunera il DRG?

LE TARIFFE associate alle diverse categorie di ricovero (DRG) sono determinate dalle risorse medie assorbite per l'assistenza valorizzate secondo i costi standard di produzione che sono calcolati su un gruppo di ospedali regionali con livelli ottimali di efficienza tecnica.

Chi definisce i DRG?

Il sistema dei Diagnosis Related Groups (DRG, Raggruppamenti omogenei di diagnosi) deriva dalla ricerca sulla funzione di produzione delle strutture ospedaliere iniziata nel 1967 dal gruppo dell'Università di Yale (Stati Uniti), coordinato da Robert Fetter.

Chi paga il DRG a chi?

Ogni DRG ha un valore economico prefissato che viene corrisposto dalle regioni alle aziende ospedaliere. Con questo sistema vengono premiate soltanto le aziende che producono molto (molte prestazioni), ed a basso prezzo in modo che per ogni DRG l'azienda possa avere il maggior "guadagno" possibile.

Come si contano i giorni di degenza?

DURATA DELLA DEGENZA (in regime di ricovero ordinario)

Numero di giornate comprese fra la data del ricovero di un paziente e la data della sua dimissione; la durata di degenza dei pazienti ricoverati e dimessi nello stesso giorno è considerata pari a una giornata.

Perché il trattamento ambulatoriale - G. Spreafico, U. Baccaglini



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Chi paga il ricovero in ospedale?

Resta dunque a carico del datore di lavoro la retribuzione: di tutte le categorie di lavoratori esclusi dal trattamento a carico dell'Inps; dei primi 3 giorni dell'evento di malattia (carenza);

Quando si paga il ricovero in ospedale?

Per il ricovero non si paga il ticket quando le cure e le prestazioni sanitarie richieste rientrano nei Lea, ossia i livelli essenziali di assistenza. Per cui se una persona volesse sottoporsi a una prestazione sanitaria non compresa nei Lea, il relativo costo sarebbe tutto a suo carico.

Chi gestisce gli ospedali?

Una azienda ospedaliera, in Italia, è una struttura di ricovero pubblica, facente parte del servizio sanitario nazionale, che svolge la funzione di ospedale, e adibita anche a prestazioni specialistiche ove ne ricorrano requisiti e presupposti.

Come si calcola il peso medio DRG?

Si ottiene dividendo la differenza tra giornate di degenza teoriche e quelle di degenza effettive con il numero complessivo dei ricoveri.

Chi gestisce ospedale?

Con la riforma sanitaria gli ospedali in Italia sono suddivisi in aziende ospedaliere (tra cui anche policlinici, IRCCS e ARNAS) dotate di particolare autonomia, e "presidi ospedalieri", dipendenti dalle ASL. Aziende ospedaliere, posti letto e medici ogni mille abitanti (anno 2007).

Cosa significa Isorisorse?

Il sistema DRG si può definire come un sistema isorisorse, in quanto orientato a descrivere la complessità dell'assistenza prestata al paziente, partendo dal principio che malattie simili, trattate in reparti ospedalieri simili, comportano approssimativamente lo stesso consumo di risorse umane e materiali.

Qual è il piano sanitario nazionale vigente?

Il “Piano Nazionale della Prevenzione 2020-2025”, adottato con Intesa Stato-Regioni del 6 agosto 2020 rappresenta lo strumento fondamentale di pianificazione centrale degli interventi di prevenzione e promozione della salute da realizzare sul territorio.

Come si calcola il case mix?

INDICE DI CASE-MIX (ICM)

L'Indice di Case-Mix, consente di confrontare la diversa complessità della casistica trattata, ed è calcolato come rapporto fra il peso medio del ricovero di un dato erogatore ed il peso medio del ricovero nella casistica standard (nazionale).

Quanti tipi di ricoveri ci sono?

Le modalità di ricovero
  • Ricovero ordinario programmato. ...
  • Ricovero programmato a ciclo diurno (Day Hospital) ...
  • Ricovero programmato chirurgico di un giorno (Day Surgery) ...
  • Ricovero per interruzione volontaria di gravidanza (IVG)

Come si calcola il tasso di ospedalizzazione?

Viene calcolato dividendo il numero dei ricoveri diviso il numero complessivo della popolazione afferente alla struttura sotto esame. Il tutto moltiplicato per 100.000.

Chi gestisce la sanità in Italia?

La Costituzione prevede per la tutela della salute competenze legislative dello Stato e delle Regioni. Lo Stato determina i LEA che devono essere garantiti su tutto il territorio nazionale. Mentre le Regioni programmano e gestiscono in piena autonomia la sanità nell'ambito territoriale di loro competenza.

Chi gestisce le Asp?

Le Asp sono aziende di diritto pubblico dei Comuni dell'ambito distrettuale o subdistrettuale. Sono costituite per garantire la gestione unitaria e la qualificazione dei servizi sociali e socio-sanitari erogati a persone di ogni fascia di età.

Chi gestisce l'Asl?

Le Asl sono enti autonomi guidati da un direttore generale, un direttore sanitario e un direttore amministrativo, direttamente responsabili del buon funzionamento dei servizi; a loro devono essere indirizzati eventuali reclami dei cittadini.

Come affrontare un ricovero ospedaliero?

In questo modo non trasmetterai eccessiva inquietudine al bambino e potrai spiegare con maggior sicurezza ciò che accade. 3-6 anni. È difficile, a quest'età, comprendere i motivi per cui è necessario un intervento chirurgico o altre procedure mediche. Il tuo bambino potrebbe preoccuparsi di avere qualcosa di sbagliato.

Come funziona il ricovero in ospedale?

Il ricovero ospedaliero è il periodo di tempo che il paziente trascorre presso le strutture dell'azienda ospedaliera, necessario per assicurargli le prestazioni di diagnosi, cura e riabilitazione delle malattie che richiedono interventi che non possono essere affrontati o risolti a domicilio.

Quanto tempo si può stare ricoverati in ospedale?

In genere viene comunicato ai malati o ai loro familiari che la degenza non può superare i 30-60 giorni. In realtà le strutture (pubbliche o convenzionate) vedono abbassarsi dopo tali giorni del 30- 40% il rimborso della retta di degenza e quindi tendono a dimettere i malati ricoverati.

Come avvisare INPS in caso di ricovero?

Ma come inviare il certificato di malattia all'Inps? Il certificato non deve essere inviato dal lavoratore, ma direttamente dal medico o dal personale sanitario, in via telematica. Solo in casi specifici, la certificazione può essere inviata in forma cartacea.

Come si chiama il periodo di riposo successivo a una malattia o un intervento chirurgico?

La convalescenza è il periodo intermedio che si trascorre nei giorni successivi a un intervento chirurgico, una malattia o un trauma fisico.

Per cosa ti ricoverano?

I pazienti vengono ricoverati in ospedale quando hanno problemi di salute potenzialmente letali (come un infarto miocardico). Inoltre, possono essere ricoverati per disturbi meno gravi che non possono essere adeguatamente trattati in un altro luogo (per esempio a casa o in un centro di chirurgia ambulatoriale).

Cos'è il ricovero in day surgery?

Il day surgery, o “chirurgia di un giorno”, rappresenta la modalità clinico-organizzativa per effettuare interventi chirurgici o procedure diagnostiche e/o terapeutiche invasive, in regime di ricovero limitato alle sole ore del giorno, in anestesia generale, loco-regionale o locale.

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