Definizione di eritroblastosi fetale?

Domanda di: Alan Negri  |  Ultimo aggiornamento: 29 novembre 2021
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(Incompatibilità dell'Rh)
L'eritroblastosi fetale è un'anemia emolitica del feto (o del neonato come l'eritroblastosi neonatorum) causata dalla trasmissione per via transplacentare degli anticorpi materni contro i globuli rossi del feto.

Che cosa è l'anemia emolitica?

L'anemia emolitica autoimmune comprende un gruppo di malattie caratterizzate da malfunzionamento del sistema immunitario con produzione di autoanticorpi, che aggrediscono i globuli rossi come se fossero sostanze estranee all'organismo.

Come si contrasta l Eritroblastosi fetale?

Il trattamento dell'eritroblastosi può comprendere emotrasfusioni fetali intrauterine (iniettando direttamente nel feto, attraverso la parete addominale della madre, del sangue Rh–, anche ogni due settimane fino al parto) o l'exanguino-trasfusione neonatale.

Che cos'è la malattia emolitica neonatale?

La malattia emolitica del neonato è una condizione nella quale i globuli rossi vengono degradati o distrutti più rapidamente del normale dagli anticorpi della madre. L'emolisi è la degradazione dei globuli rossi. Il disturbo può verificarsi se il sangue della madre è incompatibile (non combacia) con quello del feto.

Quale classe di anticorpi provoca la malattia emolitica del neonato?

La malattia emolitica feto neonatale (MEFN) è causata dalla presenza nel sangue materno di anticorpi che attraversano la placenta e sono diretti contro antigeni gruppo-ematici fetali, ereditati dal padre. Nella sua forma più classica e nota è dovuta ad anticorpi anti-RhD.

Sistema Rh e l'eritroblastosi fetale Zanichelli



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Quando si può presentare la malattia emolitica del neonato?

La diagnosi di malattia emolitica del neonato può essere fatta durante la gravidanza o dopo la nascita del bambino.

Come si determina il gruppo sanguigno del figlio?

Se per esempio il gruppo sanguigno del padre è 0 e quello della madre è B, il figlio avrà gruppo sanguigno B o 0. In alcuni casi (madre con gruppo sanguigno A e padre con gruppo B) la capacità del test di stabilire la paternità è molto bassa (il figlio potra avere ognuno dei 4 possibili gruppi sanguigni).

Chi distrugge i globuli rossi?

Avviene nella milza e in maniera minore anche nel fegato e nel midollo osseo ad opera dei macrofagi che eliminano i globuli rossi più vecchi, facilitando la produzione di nuovi globuli rossi o di altre proteine.

A cosa serve il test di Coombs indiretto?

Il test di Coombs indiretto determina la presenza di anticorpi nel sangue diretti contro i globuli rossi. La ragione principale per cui una persona può avere questo tipo di anticorpi è che sia stata esposta a globuli rossi non suoi, a causa di una trasfusione o di una gravidanza.

Qual è il gruppo sanguigno più raro al mondo?

Ogni persona appartiene a uno di questi gruppi sanguigni. La distribuzione varia a livello mondiale. Il Svizzera il gruppo sanguigno A è il più frequente (circa il 45%), seguito dal gruppo sanguigno 0 (41%). I gruppi sanguigni più rari sono quello B (circa il 9%) e quello AB (circa il 5%).

Quando si verifica l Eritroblastosi fetale?

L'eritroblastosi fetale deriva classicamente dall'incompatibilità dell'Rho(D), che può svilupparsi quando una donna con sangue Rh-negativo viene fecondata da un uomo con sangue Rh-positivo e concepisce un feto con sangue Rh-positivo, a volte con conseguente emolisi.

Cosa determina il fattore Rh?

Il fattore Rh è un particolare antigene (sostanza capace di indurre una risposta di difesa) che può essere presente sulla superficie dei globuli rossi del sangue. Alcune persone ce l'hanno, altre no: nel primo caso si parla di Rh positivo, mentre nel secondo di Rh negativo.

Quanto dura l immunoprofilassi anti-D?

Le immunoglobuline anti-D non sono più rilevabili nella circolazione materna dopo 6-8-settimane dalla somministrazione. La persistenza di un test di Coombs indiretto positivo oltre le 6-8-settimane evidenzia una immunizzazione materna non dipendente dalla profilassi eseguita.

Perché viene l'anemia emolitica?

L'anemia emolitica autoimmune (AEA) è causata da auto-anticorpi che reagiscono contro i globuli rossi e si divide in Anemia Emolitica Autoimmune da anticorpi caldi e da anticorpi freddi, a seconda della temperatura a cui questi reagiscono contro i globuli rossi.

Cosa sono le manifestazioni emolitiche?

Le anemie emolitiche sono un gruppo di malattie ematologiche caratterizzate da un accorciamento della vita media dei globuli rossi in circolo (di norma, questa coincide a 120 giorni circa) e da una loro prematura distruzione tramite processo di emolisi extra- e/o intravascolare.

Quali sono i sintomi dell anemia emolitica autoimmune?

Sintomi e Segni più comuni*
  • Adinamia.
  • Anemia.
  • Astenia.
  • Cianosi.
  • Dolore Addominale.
  • Emoglobinuria.
  • Febbre.
  • Fiato corto.

Cosa fare in caso di test di Coombs positivo?

Quando il test di Coombs indiretto ha esito positivo è necessario procedere con l'identificazione e la titolazione degli anticorpi antieritrocitari; una volta identificati, molto importanti sono anche i controlli incrociati sul partner, in modo da valutare la possibile presenza nel feto dell'antigene verso cui è ...

Cosa comporta il test di Coombs positivo?

Se il test di Coombs è positivo, significa che nel sangue del paziente sono presenti anticorpi diretti contro i globuli rossi.

Che significa test di Coombs negativo?

Se l'esito del test di Coombs è negativo, è altamente probabile che non ci siano anticorpi sulla superficie dei globuli rossi e che i segni e i sintomi siano da imputare a cause diverse.

Perché i globuli rossi si rompono?

La distruzione dei globuli rossi può risultare, infatti, da fenomeni fisiologici (come l'eritrocateresi) o patologici (come l'emolisi intra- o extra-vascolare, che è causa di anemia). La diminuzione dei livelli di emopessina libera nel sangue è correlata a un'importante emolisi, con liberazione di EME ed emoglobina.

Come avviene la distruzione dei globuli rossi?

I globuli rossi invecchiati perdono la membrana e vengono allontanati dal circolo a opera delle cellule fagocitiche di milza, fegato, midollo osseo e del sistema reticoloendoteliale. L'emoglobina è catabolizzata in queste cellule essenzialmente dal sistema dell'eme ossigenasi.

Cosa significa essere portatore sano di anemia mediterranea?

I portatori sani di anemia mediterranea sono persone che presentano il difetto genetico alla base della malattia, ma sono asintomatiche e conducono una vita normale. Tuttavia, questa condizione comporta dei rischi.

Come faccio a calcolare il mio gruppo sanguigno?

La determinazione del gruppo sanguigno avviene tramite la ricerca della presenza/assenza sulla superficie eritrocitaria di questi antigeni, per determinare il gruppo sanguigno AB0 e il fattore Rh.

Che gruppi sanguigni non possono avere figli?

L'incompatibilità Rh si verifica quando il sangue della donna in gravidanza è Rh-negativo mentre quello del feto è Rh-positivo, da cui può risultare una distruzione dei globuli rossi del feto, con conseguente anemia anche grave.

Quali gruppi sanguigni non si possono accoppiare?

Fattore rh, genetica

Se il gruppo sanguigno della mamma è A, B o AB positivo, non è necessario conoscere il gruppo del marito. Se il gruppo è 0 positivo, è consigliabile che anche il marito esegua l'esame perché se fosse A, B o AB il bambino potrebbe alla nascita presentare l'ittero da incompatibilità AB0.

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