Differenza tra bilirubina diretta e indiretta?

Domanda di: Gianantonio Martino  |  Ultimo aggiornamento: 25 dicembre 2021
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Bilirubina diretta, bilirubina indiretta e bilirubina totale
che a sua volta passa nella cistifellea e successivamente nell'intestino tenue. Bilirubina indiretta o non coniugata: è la quantità di bilirubina che non è ancora stata processata dal fegato. Bilirubina totale: è il totale di bilirubina diretta e indiretta.

Cosa indica la bilirubina diretta?

Un aumento della bilirubina diretta può dipendere da stasi biliare dovuta a epatite, cirrosi oppure ostruzione delle vie biliari per la presenza di calcoli o di malattie del pancreas. Questo fenomeno può dipendere anche da reazioni ai farmaci e disturbi causati dall'abuso d'alcol.

Quando i valori della bilirubina sono preoccupanti?

Quando i valori di bilirubina totale superano i 2-2,5 mg/dL compare l'ittero, caratterizzato da colorazione gialla della cute e delle sclere.

Cos'è la bilirubina indiretta alta?

L'iperbilirubinemia è una condizione caratterizzata da alti livelli di bilirubina nel sangue. L'accumulo di questa sostanza nei tessuti viene chiamata ittero ed è associata alla colorazione gialla della cute e delle sclere oculari (il bianco degli occhi).

Quando aumenta la bilirubina indiretta?

Un aumento della bilirubina indiretta è più frequentemente legato a un difetto nel ciclo di degradazione dell'emoglobina che può consistere in un aumento della produzione (anemie emolitiche) o da un difetto di captazione da parte del fegato per un problema che può essere intraepatico o extraepatico.

ITTERO in 60 secondi o meno - Spiegazione



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Come curare la bilirubina indiretta alta?

Non esistono cure per la bilirubina alta, in quanto per abbassarla è necessario agire sulla patologia che ne è la causa. Nel caso dell'ittero neonatale, s'interviene con la fototerapia o farmaci specifici; si ricorre alla trasfusione solo nelle ipotesi più gravi.

Cosa succede con la bilirubina alta?

Se la bilirubina nel sangue si innalza di poco il paziente non manifesta alcun sintomo; di contro, se il valore diventa elevato, si sviluppa un'improvvisa colorazione giallastra delle sclere degli occhi (la parte normalmente bianca) e della pelle, una condizione nota come ittero.

Come si fa a far scendere la bilirubina?

Cosa mangiare. Una dieta per bilirubina alta causata da anemie deve essere ricca di alimenti che contengono ferro come le carni rosse, possibilmente magre, tacchino, pollo, tonno, salmone. Bisogna mangiare cibi che contengono molta vitamina C, come verdure e frutta e alimenti contenenti vitamina B12.

Come viene eliminata la bilirubina?

Tramite il flusso biliare, la bilirubina diretta viene riversata nell'intestino e precisamente nel duodeno, dove sbocca attraverso il coledoco. La maggior parte viene quindi eliminata con le feci, mentre una piccola percentuale viene trasformata dai batteri dell'ileo e del colon in “Urobilinogeno”.

Qual è il valore normale della bilirubina?

È dosabile attraverso un prelievo ematico e il valore normale è tra 0,3 e 1 mg/dL (milligrammi per decilitro). Valori superiori a 1 mg/dL sono sinonimo di un malfunzionamento epatico. Il valore che viene riscontrato attraverso il prelievo ematico è la quantità di bilirubina rimasta in circolo dopo l'escrezione epatica.

Cosa vuol dire bilirubina totale bassa?

A seconda del livello di bilirubina individuato (se è basso o se entrambi sono bassi), si possono avere indicazioni della presenza di una malattia o tossicità di un farmaco. In base agli esami di laboratorio, sono considerati normali i seguenti livelli di bilirubina: Bilirubina totale pari a 0,1 e 1 mg /dL.

Cosa indica l'emoglobina?

L'emoglobina (Hb) è una proteina che si trova all'interno dei globuli rossi. Con la sua presenza, garantisce una funzione fondamentale per l'organismo: quella di trasportare l'ossigeno dai polmoni ai tessuti, in tutti i distretti del corpo.

Che cos'è la bilirubina nel sangue?

La bilirubina è una sostanza di colore giallo-rossastro (da cui il nome) e costituisce il principale componente della bile (liquido, prodotto dal fegato e accumulato nella cistifellea, che interviene nei processi digestivi).

Cosa fare in caso di ittero?

Il trattamento dell'ittero, che non è una patologia ma una manifestazione, dipende ovviamente dalla forma e dalle cause dell'ittero stesso. Nel neonato, ad esempio, le terapie che vengono impiegate sono la fototerapia e l'exanguino trasfusione (qualora i valori di bilirubina superino i 20 mg/dL).

Chi distrugge i globuli rossi?

Avviene nella milza e in maniera minore anche nel fegato e nel midollo osseo ad opera dei macrofagi che eliminano i globuli rossi più vecchi, facilitando la produzione di nuovi globuli rossi o di altre proteine.

Cosa mangiare se si ha la sindrome di Gilbert?

Dal momento che la maggior parte dei processi riparatori affidati al fegato, si svolgono durante la notte, nelle persone affette da Gilbert, è consigliabile inserire i carboidrati, sotto forma di primo piatto, nel pasto serale, meglio se a base di riso o altri cereali senza glutine o patate.

Quali farmaci fanno aumentare la bilirubina?

Tipi di Farmaci Epatotossici
  • FANS;
  • Antiretrovirali;
  • Antidepressivi, quali la fluoxetina, la paroxetina, la sertralina, il bupropione e il trazodone;
  • Antipertensivi, come il lisinopril e il losartan;
  • Antibiotici e antibatterici, quali la pirazinamide, l'isoniazide, la rifampicina e le tetracicline;

Come si diagnostica la sindrome di Gilbert?

Nella gran parte dei casi la diagnosi avviene nell'età adulta in modo occasionale, di solito grazie a esami del sangue effettuati per controlli di routine. Se la quantità di bilirubina è elevata (maggiore di 2.5 mg/dl), si può manifestare l'ittero della pelle e delle sclere.

A cosa serve l'esame della bilirubina?

La bilirubina è un indicatore dello stato di salute del fegato e può essere utile per valutare l'eventuale presenza di ostruzione delle vie biliari, epatiti, cirrosi, ittero.

Quali sono i sintomi della bilirubina?

Altri sintomi che sono stati talvolta riportati da pazienti colpiti dalla sindrome sono:
  • affaticamento e sensazione di stanchezza,
  • difficoltà a mantenere la concentrazione,
  • ansia,
  • perdita di appetito,
  • nausea,
  • dolore addominale,
  • perdita di peso,
  • prurito (senza rash)

Cosa porta la sindrome di Gilbert?

Quando presenti, i sintomi più comuni della malattia di Gilbert comprendono stanchezza, debolezza, vaghi dolori addominali, dispepsia, anoressia (disappetenza) e lieve colorazione gialla delle sclere oculari e della cute (ittero).

Cosa succede quando una persona diventa gialla?

L'ittero è caratterizzato da pigmentazione giallastra della cute e del bianco degli occhi. L'ittero insorge quando c'è troppa bilirubina (un pigmento giallo) in circolo, una condizione detta iperbilirubinemia.

Quali farmaci evitare con la sindrome di Gilbert?

Questi dovrebbero essere evitati in pazienti con la sindrome di Gilbert.
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Questi includono:
  • Atazanavir e indinavir (usati contro infezione HIV),
  • Gemfibrozil o combinazione di Gemfibrozil con gli Statins (usati per l'abbassamento del colesterolo)
  • Irinotecan (usato contro il cancro avanzato delle viscere ed altri cancri)

Quanto costa esame bilirubina?

20,30 euro.

Cosa succede se l'emoglobina è bassa?

Generalmente bassi livelli di emoglobina possono essere causati dai seguenti fattori: anemia. carenza di ferro. abbondanti perdite mestruali o gravi emorragie dovute a traumi o patologie specifiche come ad esempio l'ulcera che scatena emorragie gastrointestinali.

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