Farmaci per coagulare il sangue?

Domanda di: Bacchisio Villa  |  Ultimo aggiornamento: 9 gennaio 2022
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Gli anticoagulanti orali o dicumarolici (Warfarin- Coumadin e Acenocumarolo- Sintrom) sono farmaci in grado di modificare la capacità di coagulare del sangue, riducendo il rischio della formazione di trombi in pazienti che, per la loro malattia, corrono questo rischio.

Quali sono i farmaci coagulanti?

I nuovi anticoagulanti orali (NAO) sono una classe di farmaci indicati per la prevenzione dell'ictus, dell'embolia e della FA. Agiscono sul fattore X della cascata della coagulazione. Le molecole attualmente in uso in Italia sono: rivaroxaban, apixaban e dabigatran.

Quali sono i farmaci che fluidificano il sangue?

Il warfarin - principio attivo della specialità registrata Coumadin ® - è un farmaco anticoagulante orale assunto per "fluidificare il sangue" e impedire che si formino dei coaguli all'interno della circolazione.

Quali sono i nuovi farmaci anticoagulanti?

Sono quattro i farmaci anticoagulanti di nuova generazione attualmente disponibili in Italia: Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban che inibiscono il fattore Xa, e il Dabigatran, che inibisce direttamente la Trombina.

Cosa succede se il sangue è troppo liquido?

Poco controllo, rischio aumentato. Ictus ed emorragie sono in agguato per troppi pazienti poco inclini a monitorarsi e/o a trascurare la terapia anticoagulante orale.

Quali sono i farmaci per i pazienti in terapia anticoagulante orale che hanno un sanguinamento?



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Come si misura la fluidità del sangue?

Questa misura si ottiene eseguendo un semplice prelievo di sangue. La misura si basa sul tempo impiegato dal sangue prelevato a coagulare: più tempo impiega il sangue a coagulare , tanto più esso sarà fluido. La misura della fluidità del sangue si chiama INR.

Cosa fare in caso di INR alto?

Quando l'INR è particolarmente elevato (>5) il medico può consigliare, oltre alla sospensione del farmaco, l'assunzione di vitamina K per via orale o endovenosa (nei casi più gravi) per accelerare il rientro nei valori desiderati.

Come si chiama il nuovo farmaco che sostituisce il Coumadin?

In Italia attualmente sono disponibili tre farmaci per uso orale che possono sostituire perfettamente il Coumadin ( nomi commerciali Pradaxa, Eliquis, Xarelto ). I farmaci si distinguono per modalita' di azione, ma le indicazioni, i risultati ed i costi sono molto simili.

Quali sono gli effetti collaterali degli anticoagulanti?

Effetti collaterali
  • Aumento del rischio di sanguinamento e della comparsa di complicanze emorragiche a carico di diversi organi e tessuti;
  • Reazioni allergiche in individui sensibili;
  • Nausea e vomito;
  • Dolori addominali;
  • Ecchimosi;
  • Alopecia;
  • Danni epatici;
  • Danni renali.

Cosa possono provocare gli anticoagulanti?

Gli anticoagulanti orali, come tutti i medicinali, possono provocare la comparsa di effetti indesiderati (collaterali). Dato che gli anticoagulanti ritardano il normale processo di coagulazione del sangue, l'effetto collaterale più comune è il sanguinamento eccessivo (emorragia).

Come calcolare il dosaggio del Coumadin?

Si raccomanda di iniziare la terapia con Coumadin usando dosi da 2,5 a 5 mg al giorno per 2-4 giorni. Successivamente, si somministrano da 1 a 10 mg al giorno in base ai valori dell'INR. Per la maggior parte delle indicazioni terapeutiche l'INR ottimale è compreso tra 2 e 3.

Come si cura la coagulazione del sangue?

Se in un soggetto è già presente un coagulo di sangue, si può somministrare un farmaco trombolitico (fibrinolitico) per facilitarne la dissoluzione. I farmaci trombolitici, come la streptochinasi e gli attivatori tissutali del plasminogeno, sono spesso utilizzati per trattare attacchi cardiaci e ictus dovuti a trombi.

Chi prende gli anticoagulanti?

La terapia anticoagulante è indicata, in linea generale, in tutti quei pazienti che sono a rischio di formare trombi o coaguli, a causa di una patologia preesistente (ad esempio la fibrillazione atriale) o delle condizioni cliniche momentanee in cui si trovano (ad esempio una frattura di femore).

Cosa significa terapia con NAO?

I NAO o Nuovi Anticoagulanti Orali sono un gruppo di principi attivi dotati di un'azione anticoagulante che viene esercitata in maniera diretta. Per questa ragione, sono anche noti come Anticoagulanti Orali Diretti o DOAC (dall'inglese Direct acting Oral AntiCoagulants).

Qual è il migliore anticoagulante?

In questa analisi, pubblicata su 'Lancet Haematology,' l'anticoagulante edoxaban si è dimostrato altrettanto efficace e più sicuro rispetto al warfarin nel trattamento a lungo termine.

Come fermare il sangue con anticoagulante?

Gli 'antidoti' (reversal strategy) alla terapia anticoagulante.
  1. Warfarin (VKA). L'antidoto per eccellenza è la vitamina K che può essere somministrata per os, per via sottocutanea (non raccomandata) o endovenosa. ...
  2. Dabigatran. ...
  3. Inibitori del fattore Xa (apixaban, edoxaban, rivaroxaban).

Quali farmaci non si possono prendere con il Coumadin?

Clexane, Calciparina), gli ipoaggreganti ( Aspirina, Clopidogrel), gli antiinfiammatori FANS (Ketoprofene, Diclofenac,Piroxicam ecc), antibiotici ( Ciprofloxacina,Eritromicina,Tetraciclina, Antimicotici). Amiodarone, Omeprazolo,Atorvastatina e Simvastatina possono potenziare l'effetto ipocoagulante.

Chi può prescrivere i Nao?

CHI PUO' PRESCRIVERE I NAO E CON QUALE PROCEDURA? La prescrivibilità a carico del Servizio Sanitario Nazionale è possibile solo da parte di alcuni specialisti (neurologo, cardiologo, geriatra, ematologo che lavora nei centri di trombosi ed emostasi, internista).

Come passare da eparina a Nao?

Nel caso di passaggio da eparina a basso peso molecolare (EBPM) e fondaparinux ai NAO, questi vanno somministrati 2 ore prima dell'ultima dose prevista di EBPM, mentre nel passaggio inverso l'EBPM questa va somministrata dopo almeno 24 ore dall'ultima dose del NAO.

Come abbassare il valore di INR?

Quelli che fanno diminuire l'INR: Coenzima Q10. Ginseng.
...
I supplementi naturali e la terapia anticoagulante
  1. Boldo e fieno greco.
  2. Capsule d'aglio.
  3. Danshen.
  4. Dong Quai.
  5. Zenzero.
  6. Ginko biloba.
  7. Artiglio del diavolo.
  8. Succo di ossicocco (in gran quantità)

Cosa non mangiare con INR alto?

broccoli, cavoletti, cavolo cappuccio, spinaci, radicchio, cime di rapa, germogli, lattuga (evitare quantità superiori ai 100 grammi); asparagi, piselli, lenticchie, semi di soia, altra insalata verde, pomodoro, finocchi, avocado, senape, tuorlo d'uovo, maionese (evitare importanti modifiche nelle quantità).

Cosa mangiare con INR alto?

Alimenti ad alto contenuto di vitamina K (>100 mg/100 gr) da assumere occasionalmente, in quantità limitate e mai associati tra di loro:
  • Spezie: prezzemolo, basilico, salvia, origano, erba cipollina;
  • Verdura: cicoria, lattuga, spinaci freschi, broccoli, cavolo, cime di rapa, cavoletti di Bruxelles, rucola, verza;

Come capire se hai problemi di coagulazione?

Quali sono i sintomi?
  1. Sanguinamento nelle articolazioni e nei muscoli.
  2. Ecchimosi che appaiono facilmente.
  3. Intenso sanguinamento.
  4. Sanguinamento grave durante le mestruazioni.
  5. Emorragie nasali che non si arrestano.
  6. Sanguinamento eccessivo durante le operazioni.
  7. Sanguinamento nel cordone ombelicale dopo il parto.

Come vedere se ci sono coaguli nel sangue?

Il PT è l'esame che misura quanto rapidamente si coagula il sangue. La protrombina è una proteina prodotta dal fegato che interviene infatti nel processo di coagulazione e che, in caso di sanguinamento, si converte in trombina, innescando una reazione a catena che porta alla formazione di un coagulo.

Quando i valori del D-dimero sono preoccupanti?

Vale a dire che la valutazione del D-dimero è indicata quando il paziente presenta gravi sintomi riconducibili a un evento trombotico, quali: Dolore a una gamba, in un contesto che fa sospettare una trombosi venosa profonda (recente intervento ortopedico, neoplasie, allettamento ecc.);

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