Fototerapia in un neonato?

Domanda di: Laura Romano  |  Ultimo aggiornamento: 25 novembre 2021
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Il particolare tipo di luce emessa dalla lampada della fototerapia aiuta il neonato ad eliminare la bilirubina e quindi a ridurre l'ittero. Gli occhi del bambino devono essere protetti con una maschera durante la fototerapia e il neonato va posizionato nudo sotto la lampada.

Che valore deve avere la bilirubina nei neonati?

I valori di bilirubina non aumentano molto ogni giorno; Tali valori non devono superare alcuni livelli di guardia che sono stabiliti da apposite tabelle (circa 12 mg nei nati a termine e 15 mg per decilitro nei neonati pretermine); Non deve durare più di 10 giorni nel bambino a termine e 15 giorni nel pretermine.

Che cos'è la bilirubina nei neonati?

«L'ittero è il colore giallastro della cute e degli occhi dovuto alla bilirubina, una sostanza gialla, appunto, che viene prodotta dal fegato durante la naturale decomposizione dell'emoglobina (i globuli rossi che trasportano l'ossigeno nel sangue).

Come si elimina la bilirubina nel neonato?

La bilirubina nei neonati

Mentre durante la vita fetale si elimina tramite la placenta, dopo la nascita la bilirubina viene smaltita attraverso il fegato, ma nei primi giorni di vita ne viene prodotta così tanta che il fegato non è sempre in grado di eliminarla.

Cosa comporta la bilirubina alta nei neonati?

(Ittero nei neonati)

Con l'aumento dei livelli di bilirubina, l'ittero sembra avanzare in direzione cranio-caudale, comparendo all'ombelico a livelli di circa 15 mg/dL (257 micromol/L) e ai piedi a circa 20 mg/dL (342 micromol/L).

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Come si fa a far scendere la bilirubina?

Non esistono cure per la bilirubina alta, in quanto per abbassarla è necessario agire sulla patologia che ne è la causa. Nel caso dell'ittero neonatale, s'interviene con la fototerapia o farmaci specifici; si ricorre alla trasfusione solo nelle ipotesi più gravi.

Quali sono i sintomi della bilirubina alta?

Se la bilirubina nel sangue si innalza di poco il paziente non manifesta alcun sintomo; di contro, se il valore diventa elevato, si sviluppa un'improvvisa colorazione giallastra delle sclere degli occhi (la parte normalmente bianca) e della pelle, una condizione nota come ittero.

Come controllare ittero neonato?

I metodi attualmente disponibili per la valutazione della bilirubina nei neonati attualmente sono due: l'esame biochimico di laboratorio ed il riflettometro transcutaneo.

Come controllare l'ittero?

Esami. Per confermare la diagnosi di ittero si misurano i livelli di bilirubina e si eseguono esami per stabilire se la bilirubina innalzata sia coniugata o non coniugata. Tale misurazione avviene attraverso il prelievo di sangue o con un sensore posto sulla pelle.

Quando preoccuparsi per ittero?

Le caratteristiche dell'ittero che richiederanno un attento approfondimento medico sono: Insorgenza nelle prime 24 ore di vita. Valori di bilirubina elevati (maggiori di 12 mg/dL nei neonati a termine o superiori di 14 mg/dL nei pretermine, oppure aumento dei valori superiori a 5 mg/dL nelle 24 ore).

Cosa vuol dire bilirubina alta?

Un aumento della bilirubina diretta può dipendere da stasi biliare dovuta a epatite, cirrosi oppure ostruzione delle vie biliari per la presenza di calcoli o di malattie del pancreas. Questo fenomeno può dipendere anche da reazioni ai farmaci e disturbi causati dall'abuso d'alcol.

Quali sono i valori giusti della bilirubina?

La bilirubinemia è la quantità di bilirubina presente nel sangue. È dosabile attraverso un prelievo ematico e il valore normale è tra 0,3 e 1 mg/dL (milligrammi per decilitro). Valori superiori a 1 mg/dL sono sinonimo di un malfunzionamento epatico.

Perché viene l'ittero?

L'ittero insorge quando c'è troppa bilirubina (un pigmento giallo) in circolo, una condizione detta iperbilirubinemia. La bilirubina si forma quando l'emoglobina (il componente dei globuli rossi che trasporta l'ossigeno) viene scissa nel normale processo di riciclo dei globuli rossi vecchi o danneggiati.

Quanto deve essere l'ittero?

Si definisce fisiologico un ittero caratterizzato da concentrazioni di bilirubina che non superano i 12 mg/dl: si manifesta sempre dopo le prime 24 ore di vita (di solito fra la 2a-4a giornata di vita) e scompare lentamente verso la 5a-7a giornata.

Dove misurare bilirubina neonato?

Nell'adulto la bilirubina viene misurata su un campione di sangue prelevato da una vena del braccio. Nel neonato su un campione di sangue prelevato dal tallone per raccogliere qualche goccia di sangue in un apposito contenitore.

Come si fa a svegliare un neonato?

Mettere il piccolo in verticale e parlargli può essere un valido modo per svegliarlo. Alcune mamme invece sdraiano il bimbo su una superficie più rigida, e lo spogliano (con il caldo lo stimolo alla suzione viene un po' inibito).

Quando i bambini iniziano a vedere?

A partire dalla 28esima settimana di gravidanza, il feto apre gli occhi e comincia a distinguere la luce dal buio. Quando la luce passa attraverso la parete addominale, viene percepita dal bambino come una tinta rossastra o viola.

Cosa si può mangiare con la bilirubina alta?

Cosa mangiare

Una dieta per bilirubina alta causata da anemie deve essere ricca di alimenti che contengono ferro come le carni rosse, possibilmente magre, tacchino, pollo, tonno, salmone. Bisogna mangiare cibi che contengono molta vitamina C, come verdure e frutta e alimenti contenenti vitamina B12.

Come abbassare la bilirubina Gilbert?

I frutti da privilegiare a colazione sono l'ananas -che è un fluidificante e facilita i processi digestivi- e le fragole -che contengono una quota di acido salicilico fondamentale per favorire la fluidificazione ematica: il paziente con Gilbert ha una coagulabilità molto alta, per ciò è bene fluidificare il sangue.

Come capire se hai la sindrome di Gilbert?

Sintomi della sindrome di Gilbert

I sintomi più evidenti di questa disfunzione epatica sono livelli leggermente elevati di bilirubina nel sangue e un'occasionale sfumatura giallastra della pelle e del bianco degli occhi (dovuta appunto all'eccesso di bilirubina).

Quando la bilirubina indiretta è alta?

Un aumento della bilirubina indiretta nel sangue può essere il risultato di un eccesso di produzione (come nel caso delle malattie emolitiche) o da un difetto nell'attività del fegato (es. cirrosi).

Quali farmaci fanno aumentare la bilirubina?

Tipi di Farmaci Epatotossici
  • FANS;
  • Antiretrovirali;
  • Antidepressivi, quali la fluoxetina, la paroxetina, la sertralina, il bupropione e il trazodone;
  • Antipertensivi, come il lisinopril e il losartan;
  • Antibiotici e antibatterici, quali la pirazinamide, l'isoniazide, la rifampicina e le tetracicline;

Come curare ittero adulto?

Farmaci utilizzati in terapia per la cura dell'ittero dipendente da mononucleosi:
  1. Aciclovir (es. Aciclovir, Xerese, Zovirax): in alcuni casi di mononucleosi, eventualmente associata all'ittero, il medico prescrive questa sostanza, farmaco d'elezione per la cura dell'Herpes simplex.
  2. Ibuprofene (es.

A cosa serve la bilirubina diretta?

La bilirubina è un indicatore dello stato di salute del fegato e può essere utile per valutare l'eventuale presenza di ostruzione delle vie biliari, epatiti, cirrosi, ittero.

Cosa indica l'emoglobina?

L'emoglobina (Hb) è una proteina che si trova all'interno dei globuli rossi. Con la sua presenza, garantisce una funzione fondamentale per l'organismo: quella di trasportare l'ossigeno dai polmoni ai tessuti, in tutti i distretti del corpo.

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