Lesione melanocitaria in regressione?

Domanda di: Dr. Enrico Longo  |  Ultimo aggiornamento: 2 gennaio 2022
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La regressione è uno dei parametri dermoscopici più subdoli in quanto tende a coprire, mascherare o distruggere i segni classici delle lesioni pigmentate tanto da porre difficoltà anche nel differenziare lesioni melanocitatrie da quelle non melanocitarie, quelle benigne da quelle maligne.

Cosa significa lesione Melanocitaria?

La prima cosa che si deve sottolineare è che, quando in dermatologia si parla di lesione melanocitaria, si intende una zona della pelle il cui colore risulta essere diverso da quello della zona circostante. Per la precisione, i melanociti sono delle cellule pigmentate della pelle che, solitamente, sono di colore scuro.

Quando i nei sono tumori?

La quasi totalità dei nei benigni presenti sulla pelle è completamente innocua. Una piccolissima parte di essi però può degenerare e dare vita a un aggressivo tumore della pelle: il melanoma. Questa trasformazione può avvenire spontaneamente ma sollecitazioni esterne come l'esposizione ai raggi UV tendono a favorirla.

Cosa sono i nevi Melanocitari?

Nevo melanocitico (o nevo melanocitario)

Il Nevo Melanocitico è una neoformazione conseguente alla proliferazione dei melanociti cutanei. I nevi melanocitici congeniti, presenti alla nascita, sono di grandezza molto varia.

Quanto impiega un melanoma a crescere?

Dopo una fase di crescita orizzontale che può durare mesi o anche anni, il melanoma piano può cominciare a crescere in altezza (fase di crescita verticale), assumendo una conformazione nodulare-cupoliforme.

VII Workshop - E. Moscarella - La regressione delle lesioni melanocitarie - part 1-2



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Come si evolve il melanoma?

Il melanoma si sviluppa in tempi successivi attraverso vari stadi di progressione in cui presenta aspetti clinici ed istologici diversi. Le prime tre lesioni iniziano con una diffusione 'piana' sulla superficie cutanea, che rappresenta la fase di crescita orizzontale (melanoma piano).

Come progredisce il melanoma?

la lentigo maligna (melanoma in situ) è una lesione a lenta evoluzione che si manifesta come una macchia piatta, non palpabile, marrone, molto liscia, con perdita del normale profilo cutaneo. Generalmente ha un ritmo di crescita lento (anni) e raramente si diffonde ad altre parti dell'organismo.

Come sono i nei pericolosi?

Come riconoscere i nei pericolosi

Forma: i nei "a rischio" presentano forma irregolare e non simmetrica, con bordi frastagliati o incisure. Rispetto alla superficie cutanea, queste formazioni possono essere piane o rilevate.

Quali sono i sintomi del melanoma?

Il melanoma non dà sintomi: scrive solo il suo messaggio sulla cute e deve essere riconosciuto. Gli unici sintomi che possono essere associati alla fase avanzata della malattia sono il prurito, la secrezione di siero o il sanguinamento, ma non sono presenti in tutti i casi.

Che significa nevo giunzionale?

Un nevo giunzionale è un tipo non canceroso di crescita costituito da melanociti. I nevi giunzionali si vedono solitamente in individui di carnagione più chiara e possono essere trovati ovunque sul corpo.

Quando un neo deve preoccupare?

Quando un neo, di recente formazione o presente da sempre assume una forma diversa, irregolare, cambia colore, cresce, prude e ha una forma frastagliata, è certamente indispensabile andare da un dermatologo. I segni, infatti, di un possibile Melanoma possono essere identificati in base ad alcune caratteristiche.

Come riconoscere un neo tumore?

Sintomi
  1. A come Asimmetria nella forma (un neo benigno è generalmente circolare o comunque tondeggiante, un melanoma è più irregolare);
  2. B come Bordi irregolari e indistinti;
  3. C come Colore variabile (ovvero con sfumature diverse all'interno del neo stesso);
  4. D come Dimensioni in aumento, sia in larghezza sia in spessore;

Come capire se un brufolo è un tumore?

Queste possono essere rosse o brune come un neo, crescono molto velocemente e sono subito identificabili in quanto se vengono toccate appaiono più dure di un semplice brufolo e potrebbero anche dolere leggermente e sanguinare.

Cosa significa nevo Melanocitario composto?

Nevo melanocitico composto o combinato: si tratta di un particolare tipo di nevo melanocitico che presenta caratteristiche miste fra il nevo melanocitico giunzionale e quello dermico.

Quanto tempo ci vuole per fare un esame istologico di un neo?

Il tempi di risposta di un esame istologico del nevo displasico, o di una sospetta lesione da melanoma sono nella media, quindi da una settimana per i casi urgenti, alle due settimane.

Quando un neo è un melanoma?

Diametro superiore a 6 mm: i nei crescono fino ad un diametro di 6 mm. I melanomi di solito sono superiori ai 6 mm. Evoluzione: la rapida crescita di un qualunque neo o macchia pigmentata deve far sospettare un melanoma.

Che colore ha il melanoma?

Mentre i nevi benigni sono solitamente una singola tonalità di marrone, un melanoma può avere diverse sfumature di marrone, marrone chiaro o nero. Man mano che cresce, possono apparire anche i colori rosso, bianco o blu.

Cosa può provocare un melanoma?

Cause. All'origine del melanoma c'è una degenerazione maligna dei melanociti, le cellule che producono la melanina, indispensabile per difendere la pelle dalle radiazioni solari.

Quando si muore di melanoma?

Per anni il melanoma è stato uno dei tumori più temuti ma oggi fa meno paura e si può sconfiggere: l'87% dei malati sopravvive a cinque anni e uno su due sopravvive anche con diagnosi di malattia in stadio avanzato.

Come devono essere i nei?

Di solito hanno una larghezza inferiore al mezzo centimetro, una forma tondeggiante con contorni definiti e un colore che va dal rosa al marrone scuro. La quasi totalità dei nei è completamente innocua. Una minima parte, tuttavia, può degenerare e dare vita a un aggressivo cancro della pelle: il melanoma.

Cosa succede se ti togli un neo da solo?

- Infatti un neo non diventa pericoloso quando si rompe, ma può diventarlo e cambiare forma da solo senza alcun apparente motivo.

Come si chiamano i nei in rilievo?

I nevi atipici, noti anche come nevi displastici, sono nevi dall'aspetto insolito che hanno caratteristiche irregolari al microscopio. Sebbene benigni, meritano una maggiore attenzione perché le persone con nevi atipici sono a maggior rischio di melanoma, un pericoloso cancro della pelle.

Quali sono le metastasi del melanoma?

Il melanoma può diffondersi in quasi tutto l'organismo, tuttavia le localizzazione più frequenti delle metastasi sono i linfonodi, i polmoni, il fegato, le ossa, il cervello. La sintomatologia cambia a seconda dell'organo colpito.

Quanto è pericoloso il melanoma?

Il melanoma è sempre potenzialmente pericoloso, se non viene individuato e asportato, perché può intaccare altri organi. Per questo è importante sottoporsi a visita dermatologica annuale e porre attenzione se si nota un nuovo neo dalle caratteristiche particolari o un vecchio neo che cambia forma.

Quando si analizza il linfonodo sentinella nel melanoma?

Nei melanomi con uno spessore uguale o superiore al millimetro è bene asportare chirurgicamente il “linfonodo sentinella” per esaminarlo istologicamente.

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