Quali documenti sono consultabili da un paziente?

• le generalità del paziente;
• la diagnosi al momento del ricovero;
• l'anamnesi personale e familiare;
• l'esame obiettivo del paziente;
• gli esami di laboratorio e specialistici eseguiti;
• la diagnosi al momento delle dimissioni;
• la terapia eseguita durante il ricovero e quella da eseguire a casa;

Cosa significa aprire una cartella clinica?

La cartella clinica è il documento o l'insieme dei documenti che raccolgono le informazioni di tipo medico ed infermieristico necessarie a rilevare il percorso diagnostico-terapeutico di un paziente, al fine di determinare le cure da somministrare.

Chi è il responsabile delle cartelle cliniche?

Chi è responsabile della cartella clinica? La responsabilità della compilazione, della tenuta e della custodia della cartella clinica, fino alla consegna nell'archivio centrale dell'ospedale (o clinica), spetta al Primario del reparto.

Quali sono i documenti annessi alla cartella clinica?

Documenti annessi alla cartella clinica

- Foglio di accettazione/rapporto Pronto Soccorso (RPS); - Copia dei referti inviati all'Autorità Giudiziaria; - Copia denuncia di malattia infettiva/notifica infezioni ospedaliere; - La scheda di dimissione ospedaliera (scheda SDO), istituita con D.M.S.

Quando viene fatta la cartella clinica?

Sul modulo bisogna riportare le generalità del paziente, il reparto in cui è stato ricoverato ed il periodo trascorso in ospedale. La cartella clinica deve essere rilasciata entro 30 giorni dalla data di richiesta.

Quanti anni deve rimanere in archivio la cartella clinica prima di essere cestinata?

In conclusione, tutta la restante documentazione diagnostica deve, indipendentemente dalla specifica tipologia, essere conservata per un periodo minimo di vent'anni, a meno che non sia documentazione che confluisce in una cartella clinica, in tal caso il tempo di scarto diventa illimitato.

Quali documenti conservare per 10 anni?

Quanto si paga per ritirare la cartella clinica?

Come anticipato, il rilascio di una copia della cartella clinica ha un costo variabile (tra i 15 e i 20 euro circa), stabilito da ogni singola Asl: a questo importo di base, possono eventualmente associarsi le spese di spedizione (6-7 euro) nel caso in cui l'assistito decida di farsi recapitare la cartella al proprio ...

Chi può richiedere copia della cartella clinica?

536 Codice Civile) e precisamente dal coniuge, dai figli legittimi, dai figli naturali, in mancanza dei predetti dagli ascendenti legittimi o dagli eredi testamentari.

Come vedere la cartella clinica online?

Puoi accedere al sito del Fascicolo Sanitario con l'identità digitale SPID, con la carta d'identità elettronica CIE, oppure con la tessera sanitaria CNS ai sensi dell'art. 64 del D.

Quanto tempo conservare i referti medici?

Parcelle e fatture di liberi professionisti (avvocati, notai...): 3 anni dalla conclusione della prestazione. Rette scolastiche ed abbonamenti a palestre: 1 anno, si consigliano 5 anni. Referti medici (ricoveri, analisi, lastre...): per sempre.

Come si fa la cartella clinica elettronica?

La Cartella Clinica Elettronica deve essere richiesta direttamente alla struttura ospedaliera che ha tenuto in cura il paziente che consegnerà la documetazione sanitaria dopo 30 giorni dalla data di dimissioni, per il momento molti ospedali italiani consentono la spedizione della cartella clinica digitale su indirizzo ...

Che fine fanno le cartelle cliniche?

Le cartelle cliniche, unitamente ai relativi referti, vanno conservate illimitatamente, poiché rappresentano un atto ufficiale indispensabile a garantire la certezza del diritto, oltre a costituire preziosa fonte documentaria per le ricerche di carattere storico sanitario.La documentazione diagnostica assimilabile alle ...

Che cos'è la documentazione medica?

La documentazione sanitaria include tutti quei documenti che vengono prodotti dal personale medico: ne sono esempi la cartella clinica, la cartella infermieristica, la lettera di dimissione , il verbale operatorio e la scheda sanitaria.

Che valore ha la documentazione infermieristica?

La “Cartella Infermieristica” è anche uno strumento che consente di verificare il continuo bisogno d'informazioni, indispensabili per una completa e mirata valutazione delle necessità assistenziali.

Perché richiedere la cartella clinica?

La funzione primaria della cartella clinica consiste nel mettere i sanitari in condizione di fornire al paziente la migliore assistenza possibile. Infatti consente a chiunque entri in contatto con il malato di conoscere la sua storia clinica e di programmare la terapia in funzione delle cure già ricevute.

Quando si possono buttare i vecchi 730?

Quindi, riepilogando il contribuente che presenta il modello 730 deve conservare tutta la documentazione per 5 anni, al fine di poterla esibire agli uffici dell'Amministrazione Finanziaria su richiesta.

Quanti anni conservare Tari?

Tassa rifiuti (TARSU/TIA/TARI): 5 anni dall'anno successivo a quello di pagamento o di obbligo di dichiarazione. Affitto: 5 anni. Mutui: 5 anni dalla scadenza della singola rata. Cambiali e parcelle: 3 anni.

Come recuperare referti medici vecchi?

Basta collegarsi al sito sanitakmzerofascicolo.it attraverso un comune browser (da computer, tablet o smartphone) e accedere con le proprie credenziali di Sanità Km Zero oppure con lo SPID, l'identità digitale per i servizi della pubblica amministrazione.