Quali sono le anemie emolitiche autoimmuni?

Domanda di: Dr. Orfeo Negri  |  Ultimo aggiornamento: 6 maggio 2024
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L'anemia emolitica autoimmune può essere di tipo primario (AEA idiopatica) o secondario ed è classificata in base alla temperatura (optimum termico) alla quale gli auto-anticorpi distruggono i globuli rossi.

Quali sono le anemie autoimmuni?

Il termine anemia emolitica autoimmune (AIHA) identifica un gruppo di malattie acquisite ed eterogenee che include: AIHA calda, malattia da agglutinine fredde (CAD), AIHA mista, emoglobinuria parossistica da freddo e AIHA atipica.

Cosa provoca l'anemia emolitica?

Difetti estrinseci ai globuli rossi

I microrganismi infetti possono causare anemia emolitica attraverso i seguenti meccanismi: Azione diretta delle tossine (p. es., Clostridium perfringens, streptococchi alfa o beta-emolitici, meningococchi) Invasione e distruzione dei globuli rossi da parte del microrganismo (p.

Quali sono i parametri tipici delle anemie emolitiche?

Si presentano i sintomi tipici dell'anemia tra i quali pallore, affaticabilità, tachicardia, dispnea da sforzo. I segni particolari dell'emolisi sono l'ittero e un'alterata colorazione delle urine. In molti casi si ha splenomegalia e in altri casi possiamo trovare anche epatomegalia.

Quale test viene usato per definire un anemia emolitica autoimmune?

L'anemia emolitica autoimmune viene diagnosticata rilevando gli autoanticorpi con il test dell'antiglobulina diretto (Coombs diretto) (vedi figura Test diretto dell'antiglobulina ).

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Quali esami del sangue fare per scoprire malattie autoimmuni?

La diagnosi di una malattia autoimmune si basa su una visita medica specialistica e l'esecuzione di esami tra cui: La ricerca degli anticorpi antinucleo (ANA) e anti-ENA. La ricerca di autoanticorpi organo-specifici (per es. anti-tireoglobulina e anti-tireoperossidasi).

Cosa succede se il test di Coombs è positivo?

Un test positivo indica la presenza di anticorpi circolanti che potrebbero attaccare i globuli rossi; le cause possono essere le stesse presentate appena sopra.

Come si fa diagnosi di anemia emolitica?

Studio dello striscio di sangue venoso periferico per studiare la forma dei globuli rossi. Esame dello striscio, eseguito con il sangue prelevato per mezzo dell'aspirato midollare, che non è dirimente. In generale evidenzia una marcata iperplasia della serie eritroide.

Quale bilirubina aumenta nell emolisi?

L'emolisi produce costantemente un aumento della bilirubina, prevalentemente indiretta, del livello di lattico-deidrogenasi (LDH) e dell'aspartato transaminasi (AST) mentre i livelli di aptoglobina possono essere bassi.

Quali sono i valori del sangue che indicano anemia?

In genere si parla di anemia quando i livelli di emoglobina nel sangue sono inferiori a 13 g/dl nel caso dell'uomo o 12 g/dl nel caso della donna. Esistono però anche altri modi per definire la malattia, fra cui valori di ematocrito inferiori al 40% nel caso degli uomini o al 37% nel caso delle donne.

Quali farmaci possono causare anemia?

Tra i possibili farmaci che possono provocare l'anemia emolitica rientrano a-metildopa, levodopa, penicillina ad alte dosi, cefalosporine, chinidina e sulfamidici.

Quando si muore con emoglobina bassa?

I pazienti con Hb ≤ 2.0 g/dL sono deceduti entro un intervallo di tempo mediano di 1 giorno (range interquartile: 0.5-1.5) dalla misurazione. I pazienti con valore di Hb compreso tra 4.1 e 5.0 g/dL sono sopravvissuti per un tempo mediano di 11 giorni (range interquartile: 1-23) dal momento della misurazione più bassa.

Come si cura l'anemia autoimmune?

Nelle anemie emolitiche autoimmuni recidivate o resistenti a terapia va considerata una terapia di cosiddetta “seconda linea”, che prevede la scelta tra farmaci immunosoppressori e l'intervento di asportazione della milza (splenectomia).

Quali sono le malattie autoimmuni più gravi?

Le malattie autoimmuni più diffuse ci sono:
  • Artrite Reumatoide;
  • Artrite Idiopatica Giovanile;
  • Anemia Emolitica Autoimmune;
  • Tiroidite di Hashimoto;
  • Diabete mellito di tipo I;
  • Malattia di Graves;
  • Vasculite;
  • Vitiligine;

Quali sono i sintomi di una malattia autoimmune?

Tra questi, senso di malessere generalizzato, vertigini, stanchezza, febbre, inappetenza. Uno dei disturbi (sintomi) più frequenti è rappresentato dall'interessamento delle articolazioni e dei muscoli con presenza di gonfiore e ingrossamento (tumefazioni), dolori articolari e muscolari, rigidità.

Per quale motivo si abbassano i globuli rossi?

Globuli rossi bassi, le cause più comuni

La carenza può essere dovuta a un apporto insufficiente e/o a un'aumentata richiesta (ad esempio in caso di perdite di sangue, vedi dopo). Carenze vitaminiche: Le vitamine B12 e folato sono essenziali per la produzione di globuli rossi.

Cosa si rischia con la bilirubina alta?

Affaticamento: alti livelli di bilirubina nel sangue possono causare stanchezza e affaticamento. Dolore addominale: in alcuni casi, l'iperbilirubinemia può essere associata a dolore addominale, specialmente se ci sono problemi legati al fegato o alle vie biliari.

Quando è preoccupante il valore della bilirubina?

Se la quantità di bilirubina nel sangue supera i 2,5 mg/dl (i valori normali sono inferiori a 1 mg/dl), si può manifestare l'ittero (colorazione gialla) della pelle e delle sclere (la parte bianca degli occhi).

Quali sono gli indici di emolisi?

L'emolisi è il risultato del rilascio di componenti intracellulari degli eritrociti, dei trombociti e dei leucociti nel liquido extracellulare. E' visibile come colorazione rossa del plasma dopo centrifugazione del campione ch corrisponde a concentrazioni di emoglobina libera superiori a 100-300 mg/L.

Cosa è la malattia emolitica?

La malattia emolitica del neonato è una condizione nella quale i globuli rossi vengono degradati o distrutti più rapidamente del normale dagli anticorpi della madre. L'emolisi è la degradazione dei globuli rossi. Il disturbo può verificarsi se il sangue della madre è incompatibile (non combacia) con quello del feto.

Quando si verifica la malattia emolitica?

La malattia emolitica del neonato è più frequente quando da una mamma con sangue Rh negativo e un papà Rh positivo nasce un bambino con gruppo Rh positivo. In questo caso si parla di malattia emolitica neonatale (MEN) Rh.

Come si chiama l'anemia nelle analisi?

Sideremia: è come viene chiamato il ferro nelle Analisi del sangue. Rappresenta il ferro di passaggio nel sangue. I valori di riferimento sono molto variabili in base al sesso, all'età, al performance status del soggetto e altre caratteristiche.

Dove si fa la puntura di immunoprofilassi?

Oggi esiste una terapia efficace, definita profilassi anti-D, che permette di prevenire o comunque di rendere minimi gli eventuali rischi per il bambino. Profilassi anti-D: in che cosa consiste? Si tratta di una iniezione a base di immunoglobuline anti-D che viene praticata per via intramuscolare sulla spalla.

Cosa vuol dire se il test di Coombs è negativo?

Quindi un test di Coombs indiretto negativo indica che la madre non ha sviluppato anticorpi contro il sangue del feto e che il bambino non è attualmente in pericolo per problemi relativi all'incompatibilità Rh; se invece abbiamo un test di Coombs indiretto positivo vuol dire che la mamma ha gli anticorpi contro i ...

A cosa serve il test di Coombs diretto?

Il test di Coombs, come accennato, serve a verificare la presenza o meno nel sangue di anticorpi che sono diretti contro i globuli rossi. Questo test viene effettuato quando una persona è stata esposta a globuli rossi non suoi e questo è il caso che si verifica con una trasfusione o una gravidanza.

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