Come si diagnostica la sclerosi multipla?

Domanda di: Sig. Fabio Donati  |  Ultimo aggiornamento: 1 dicembre 2021
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Per la sclerosi multipla non esiste un sintomo o un segno patognomonico, né un esame diagnostico accurato al 100%; la diagnosi è frutto della convergenza di elementi clinici, strumentali e di laboratorio. L'esame strumentale attualmente più importante per la diagnosi di sclerosi multipla è la risonanza magnetica.

Quali sono gli esami del sangue per la sclerosi multipla?

La diagnosi viene formulata dal medico sulla base di tre elementi: i sintomi riferiti dal paziente, l'esame neurologico e le analisi strumentali (risonanza magnetica - potenziali evocati) e biologiche (sangue e liquido cerebrospinale).

Come escludere la sclerosi multipla?

La risonanza magnetica permette al neurologo di fare la diagnosi anche al primo episodio sospetto di sclerosi multipla, perché l'esame può dimostrare la diffusione delle lesioni nello spazio e nel tempo (se ci sono lesioni attive, cioè che captano il mezzo di contrasto, e altre non attive, cioè non captanti).

A quale età si manifesta la sclerosi multipla?

La sclerosi multipla può esordire a ogni età della vita ma nella maggior parte dei casi colpisce giovani adulti e in genere l'esordio avviene tra i 20 e 40 anni. Nel 3-5% dei pazienti la malattia può manifestarsi intorno agli 11-16 anni e nell'1% prima dei 10 anni di vita.

Come si manifestano i primi sintomi della Sla?

I primi sintomi della malattia possono essere brevi contrazioni muscolari (mioclonie), una certa rigidità muscolare (meglio definita spasticità), debolezza dei muscoli con conseguente alterazione del funzionamento di un braccio o di una gamba, oppure voce indistinta e tono nasale.

Sclerosi Multipla: Dal primo sintomo alla diagnosi



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Come ti viene la SLA?

In circa il 10% dei casi, la SLA è causata direttamente da un errore genetico, chiamato mutazione. Le mutazioni possono indurre la cellula a produrre troppo poca o troppa proteina, oppure una proteina difettosa. Mutazioni diverse possono causare effetti diversi.

Che esami si fanno per la SLA?

Come accorgersi della SLA?
  • Elettromiografia (EMG);
  • Test sulla velocità di conduzione nervosa (NCV);
  • Puntura lombare;
  • Esami radiologici: risonanza magnetica nucleare (RMN) e tomografia assiale computerizzata (TAC);
  • Biopsia muscolare;
  • Test di laboratorio su sangue e urine.

Come sono i formicolii nella SM?

Disturbi sensoriali nei pazienti con sclerosi multipla

L'intorpidimento ed il formicolio si verificano quando i nervi che trasmettono le sensazioni non “conducono” correttamente le informazioni, e le sensazioni in quella particolare area risultano carenti o inesistenti.

Quando esordisce la sclerosi multipla?

L'esordio più frequente si riscontra nella fascia di età compresa tra i 20 ed i 40 anni (in Italia circa la metà delle persone affette da sclerosi multipla ha meno di 50 anni). L'età media di una diagnosi di sclerosi multipla a livello globale è di 32 anni, ed è relativamente costante in tutte le regioni del mondo.

Cosa succede quando si ha la sclerosi multipla?

La sclerosi multipla è una malattia cronica (vale a dire persistente, che dura nel tempo) che colpisce il sistema nervoso centrale (cervello, midollo spinale e nervi ottici). I disturbi che causa possono essere molteplici e possono riguardare la vista, i movimenti degli arti, la sensibilità o l'equilibrio (Video).

Come capire se è ansia o sclerosi multipla?

Per individuare l'ansia, sarebbe opportuno che i malati di sclerosi multipla fossero sottoposti a una valutazione psicologica, che comprenda anche la somministrazione di appositi questionari. Essi, mediante semplici calcoli,, permettono di ottenere punteggi che sono indicativi della presenza e della gravità dell'ansia.

Cosa si vede con la risonanza al cranio?

Con l'RM encefalo si possono verificare in maniera accurata lo stato del cervello, del cervelletto e del tronco encefalico, dell'ipofisi, dei ventricoli cerebrali e dei nervi acustici, acquisendo informazioni sulla presenza di disturbi o anomalie a loro carico.

Come si eseguono i potenziali evocati?

L'esame è indolore e consiste nel registrare mediante appositi elettrodi posizionati lungo la colonna e sul capo le risposte elettriche evocate dalla stimolazione - con degli impulsi elettrici di bassa intensità - di alcuni nervi al polso e alla caviglia.

Quali sono i dolori della sclerosi multipla?

Le caratteristiche sono: il bruciore, le disestesie (sensazione abnorme), i parossismi spontanei, l'iperalgesia (aumentata sensibilità al dolore) e l'allodinia (sensazione dolorosa avvertita anche per stimoli non dolorosi).

Che differenza c'è tra la Sla e la sclerosi multipla?

Nella sclerosi laterale amiotrofica prevalgono problemi di movimento delle braccia o delle gambe e nella sclerosi multipla i sintomi a carico degli arti si associano a quelli centrali come l'alterazione delle funzioni cognitive.

Come si evolve la sclerosi multipla?

Negli anni si susseguono episodi simili all'esordio o possono presentarsi sintomi differenti, con un recupero non sempre completo. A questa fase, chiamata a “ricadute e remissioni”, può seguire una fase detta “secondariamente progressiva” in cui si ha un lento peggioramento dei disturbi.

Come si fa a sapere se si soffre di endometriosi?

Come si può diagnosticare l'endometriosi?
  1. ecografia transvaginale, che può evidenziare formazioni cistiche endometriosiche nelle ovaie, nell'utero o negli altri organi pelvici.
  2. risonanza magnetica della pelvi, il cui uso è limitato ai casi di endometriosi che non toccano organi ginecologici come l'intestino e l'uretere.

Come riconoscere la neurite ottica?

Il sintomo principale della neurite ottica è la perdita della vista, frequentemente massimale entro 1 o 2 giorni, che va da un piccolo scotoma centrale o paracentrale alla completa cecità. La maggior parte dei pazienti ha dolore oculare lieve che spesso si intensifica con il movimento degli occhi.

Quando preoccuparsi dei formicolii?

Quando allarmarsi? Quando il formicolio dura più di due giorni oppure quando si verifica in combinazione con: mancanza di sensibilità (in ambito medico “ipoestesia”), disturbi motori, disturbi alla vista. In questo caso rivolgiti immediatamente ad un medico.

Quando ti formicolano le mani?

Il formicolio alle mani può dipendere da processi degenerativi artrosici, sindrome di De Quervain, contrattura di Dupuytren, sindrome dello stretto toracico e problemi alla colonna vertebrale, specialmente del tratto cervicale.

Quanto dura una parestesia?

Qual è in genere la sua durata? La parestesia del mento raramente risulta permanente. Più del 50% delle lesioni del nervo alveolare inferiore guariscono spontaneamente in 11 settimane, mentre la guarigione in meno di sei settimane è minima.

A quale età si manifesta la Sla?

La SLA colpisce solitamente persone di età compresa tra i 40 ei 70 anni, e si stima che in Italia siano presenti più di 6.000 persone affette da SLA (sebbene questo numero fluttui). Tuttavia, la malattia può colpire anche persone tra i venti e i trent'anni.

Come avviene la morte per SLA?

La sopravvivenza media dall'esordio al decesso può variare dai tre ai quattro anni; circa il 10% sopravvive più di 10 anni, mentre il 5 % raggiunge o supera i 20 anni dalla diagnosi. La maggior parte muore per insufficienza respiratoria. In gran parte del mondo, i tassi epidemiologici di SLA sono sconosciuti.

Come si cura la Sla?

Attualmente non esistono terapie farmacologiche efficaci in grado di arrestare o rallentare significativamente la progressione della malattia: ad oggi sono solo due i farmaci indicati per la SLA, il riluzolo (Riluteck, Sanofi-Aventis) e l'edaravone (Radicut®, Mitsubishi Tanabe Pharma), che possono rallentare il decorso ...

Come si vive con la Sla?

Vivere con la SLA è difficile; richiede una grande capacità di accettare il cambiamento, di affrontare giorno per giorno le difficoltà che si incontrano, di guardare con coraggio e fiducia alla possibilità di mantenere uno spazio di autonomia personale anche quando aumenta la dipendenza e il bisogno degli altri.

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