Come si esegue la sostituzione di una valvola mitralica?

Domanda di: Dindo Pellegrini  |  Ultimo aggiornamento: 22 maggio 2024
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L'intervento viene eseguito mediante una incisione a livello del torace più o meno estesa. L'ACCESSO STANDARD (sternotomia) prevede una incisione anteriore estesa a tutto lo sterno. L'ACCESSO MINI-INVASIVO viene eseguito mediante una incisione minore di 10 cm nella porzione laterale del torace.

Come viene fatto l'intervento alla valvola mitralica?

Come si svolge il trattamento chirurgico mininvasivo di riparazione della valvola mitrale? Si procede con un piccolo taglio a livello dello spazio intercostale, si guadagna l'accesso all'atrio sinistro, dove si trova la valvola mitrale, e si interviene a cuore fermo con la riparazione.

Quanto dura l'intervento per la sostituzione della valvola mitrale?

L'intervento sulla valvola mitralica dura dalle 3 alle 4 ore e prevede l'apertura del torace in: ministernotomia, un taglio verticale al centro del torace, di 4-8cm; minitoracotomia destra, un piccolo taglio nel solco sottomammario destro.

Cosa succede se non si opera la valvola mitralica?

Se non si interviene precocemente i sintomi diventeranno sempre più frequenti e importanti e la situazione peggiorerà con la comparsa di edema polmonare (ristagno di liquidi nei polmoni), necessità di plurimi ricoveri in ospedale per cure intensive e una graduale riduzione dell'aspettativa di vita.

Come viene sostituita la valvola del cuore?

Se viene sostituita la valvola mitrale, in genere per i soggetti di età inferiore a 65 anni si opta per una valvola meccanica, mentre per i soggetti di età pari o superiore a 65 anni si preferisce una valvola bioprotesica. La sostituzione delle valvole cardiache viene eseguita sotto anestesia generale.

Valvole del cuore, nuove tecniche per gli interventi



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Quanto tempo in terapia intensiva dopo intervento al cuore?

In questo nuovo reparto, il personale medico e infermieristico terrà costantemen- te sotto controllo tutti i suoi paramenti vitali. La durata della degenza in terapia intensiva sarà valutata in base al tipo d'intervento ed alle condizioni cliniche; la permanenza media è di circa 24-48 ore.

Qual è la valvola più pericolosa del cuore?

La valvola mitrale può inoltre essere danneggiata in seguito a patologie del ventricolo sinistro come conseguenza di infarto miocardico (mitrale ischemica) e, anche se in rari casi, può avere un'origine congenita, in seguito a un difetto, cioè, presente fin dalla nascita.

Come si vive dopo la sostituzione della valvola mitralica?

Una buona riparazione dura tutta la vita, ossia ha una durata ottimale nel tempo. Un paziente dopo la riparazione della valvola mitrale può tornare a condurre una vita del tutto normale, anche a praticare sport.

Quali aspettative di vita dopo la sostituzione della valvola aortica?

Aspettative di vita

I pazienti sottoposti a chirurgia valvolare aortica possono tornare ad una qualità di vita pressoché normale, libera da affanno e senza il rischio di progredire verso l'insufficienza cardiaca.

Che disturbi porta la valvola mitrale?

palpitazioni; gonfiore a piedi e caviglie; sincopi; dolore toracico.

Come ci si sente dopo un'operazione al cuore?

Nei primi giorni/settimane post-intervento la ferita sarà dolorante e caratterizzata da colorazione scura della pelle attorno all'incisione, arrossamento, prurito, lieve fuoriuscita di liquido rosa chiaro o leggero edema.

Quando si deve operare la valvola mitralica?

La riparazione della valvola nativa è riservata principalmente a casi di insufficienza mitralica. La maggior parte delle riparazioni però viene eseguita quando si presenta il caso di una malattia degenerativa, che porta a una rottura o a un allungamento dei componenti della valvola.

Perché la valvola mitralica si ammala?

Nella maggior parte dei casi la mitrale si ammala a seguito del suo logoramento (disfunzione di vario grado). L'ipertensione arteriosa e l'età dell'individuo hanno un'influenza tutt'altro che trascurabile sulla salute della mitrale.

Dove operarsi alla valvola mitralica?

L'Unità di Cardiochirurgia mininvasiva è l'unica struttura in Lombardia e tra le poche in Italia a proporre routinariamente l'approccio mininvasivo per la riparazione chirurgica della valvola mitrale.

Quanto si vive con una valvola meccanica?

È vero che le valvole meccaniche normalmente durano tutta la vita; purtroppo, però, talvolta possono comparire degli eventi avversi che ne compromettono la corretta funzione e questo porta ad un aumento della possibilità di emolisi.

Quanto sono pericolose le operazioni al cuore?

Per certo la mortalità nei casi di operazione al cuore è minima. Qualche dato concreto: la mortalità in caso di bypass si situa tra il 0,5 e il 2%; in caso di intervento alla valvola è tra lo 0.5 e il 5%.

Quanto costa un intervento alla valvola mitrale?

Il costo medio del follow-up per gruppo di pazienti è stimato pari a € 2294 per TAVI-TF, € 2335 per TAVI-TA e € 2601 per AVR (Tabella 5). La variabilità nei costi riscontrata tra regioni è riconducibile al numero e alla tipologia dei ricoveri successivi.

Cosa succede se non si sostituisce la valvola aortica?

Nel caso dell'insufficienza aortica, la degenerazione della valvola causa un difetto di chiusura dei lembi valvolari che causa incontinenza, con conseguente ritorno/rigurgito di sangue nel ventricolo sinistro che si trova ad avere un sovraccarico di lavoro.

Quanti anni dura una valvola biologica?

Anche se la durata delle valvole biologiche si attesta intorno ai 10-15 anni con la successiva necessità di sostituirle, grazie alle bioprotesi di ultima generazione è possibile reintervenire tramite tecniche percutanee, piuttosto che sottoporre il paziente a una nuova operazione di sostituzione della valvola ...

Quanto riposo dopo intervento?

Riposo, ma non riposo a letto

Il riposo è molto importante nelle prime fasi della guarigione ma è altrettanto importante mobilizzarsi precocemente, camminando 10 minuti ogni 2 ore di riposo (inizialmente aiutati da qualcuno, poi via via autonomamente).

Che differenza c'è tra la valvola mitralica e la valvola aortica?

Nella parte sinistra del cuore, la valvola mitrale permette l'afflusso di sangue dall'atrio sinistro al ventricolo sinistro, mentre la valvola aortica permette il passaggio di sangue dal ventricolo sinistro all'aorta.

Quanto dura la valvola mitralica meccanica?

La valvola meccanica dura invece tutta la vita, ma ha uno svantaggio, in quanto obbliga il paziente ad assumere farmaci anticoagulanti per tutta la vita, per evitare che si formino stratificazioni di coaguli.

Quali sono i sintomi del rigurgito mitralico?

Se il rigurgito si manifesta in forma più grave oppure in presenza di fibrillazione atriale, il soggetto può manifestare palpitazioni (percezione di un ritmo cardiaco alterato) o dispnea. I soggetti con insufficienza cardiaca possono presentare tosse, respiro affannoso sotto sforzo o a riposo e gonfiore delle gambe.

Come rinforzare la valvola mitrale?

Le soluzioni che il tuo chirurgo potrà scegliere per riparare la valvola saranno diverse: la rimozione del tessuto dei lembi mitralici in eccesso, il rinforzo dell'apparato sotto-valvolare mitralico con corde artificiali, l'utilizzo di un anello sintetico mitralico, etc.

Cosa fa bene alle valvole cardiache?

Patologie delle valvole cardiache: oggi la cura può essere mininvasiva TAVI e Mitraclip sono due metodologie mininvasive utilizzate per intervenire sulle valvole aortica e mitralica nei pazienti per i quali la chirurgia tradizionale sarebbe rischioso.

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