Cos'è la GVHD?

Domanda di: Elga Rizzi  |  Ultimo aggiornamento: 11 dicembre 2021
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La malattia del trapianto contro l'ospite (Graft versus Host Disease, GvHD) è la reazione immunitaria esercitata dalle cellule trapiantate (provenienti dal donatore) nei confronti dei tessuti della persona che le riceve (ricevente).

Cosa significa GVHD?

La malattia acuta da rigetto (Graft Versus Host Disease - GVHD) si manifesta dopo un trapianto di cellule staminali emopoietiche allogeniche e rappresenta la reazione delle cellule immuni del donatore contro i tessuti dell'ospite.

Quanto dura GVHD?

La malattia può durare i mesi agli anni qualche gente e può anche essere pericolosa. La gente più anziana egualmente tende ad ottenere più frequentemente la malattia di più giovani pazienti. Un donatore più anziano può anche aumentare il rischio della malattia che si sviluppa nel host.

Quanto si vive dopo un trapianto di midollo?

In genere, dopo il trapianto il recupero totale del sistema immunitario richiede dai 12 ai 18 mesi. Il primo anno dopo il trapianto è come il primo anno di vita di un neonato.

Quali sono i principali fattori di rischio di ricaduta post trapianto autologo?

Nella slide 3 sono riportati i principali fattori di richio di ricaduta post trapianto autologo. La chemiosensibilità alla terapia di salvataggio (qualunque essa sia, slide 5) e la PET negatività prima del trapianto (slide 4) sono i due principali parametri che condizionano l'outcome post Trapianto.

La malattia del trapianto contro l'ospite (GVHD)



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Qual è la percentuale di pazienti che ricade dopo trapianto autologo?

La percentuale di pazienti operativamente guariti è attualmente del 15% circa, ma con una stima di crescita sino a valori del 30-40% nei prossimi anni. Solo 15 anni fa questi risultati sarebbero stati semplicemente impensabili.

Cosa succede dopo trapianto cellule staminali?

Dopo il trapianto di cellule staminali

Solitamente, per i soggetti con cellule staminali trapiantate, il periodo di degenza varia da 1 a 2 mesi. Dopo la dimissione dall'ospedale, vengono programmate visite di controllo a intervalli regolari. La maggior parte delle persone necessita di almeno 1 anno per guarire.

Cosa succede dopo il trapianto di midollo osseo?

Dopo il trapianto, il paziente è esposto alle infezioni, in quanto deve assumere degli immunosoppressori per ridurre la risposta del sistema immunitario e, con essa, la possibilità di un rigetto.

Come si esegue il trapianto di midollo?

Il metodo "classico" prevede un prelievo di sangue midollare dalle ossa del bacino, in anestesia totale e con un ricovero di 48 ore. Il secondo metodo, invece, è un semplice prelievo di sangue dopo l'assunzione per 5 giorni di un farmaco che aumenta le percentuali di cellule staminali emopoietiche.

Come si manifesta il rigetto di trapianto?

Compare, generalmente, nei primi mesi dopo il trapianto. I disturbi (sintomi) che indicano la presenza di un rigetto acuto sono: malessere generale, tachicardia, febbre, nausea, vomito e, nei casi più gravi, segni clinici di scompenso cardiaco.

Quanto dura il periodo di aplasia?

La malattia può presentarsi improvvisamente oppure progredire lentamente nel corso di settimane o mesi. Può guarire in tempi brevi oppure diventare cronica, fino a essere molto grave e, addirittura, portare alla morte in caso di infezioni ed emorragie.

Cosa si può mangiare dopo il trapianto del midollo?

I trapiantati e i candidati al trapianto dovrebbero solo consumare patate, carote e verdure cotte, pesce e carne o salumi ben cotti (pesce bollito o al forno, carne ben cotta o prosciutto cotto), formaggi stagionati o semistagionati come parmigiano o gruviera, mozzarella, frutta che si sbuccia (mele, banane, arance), ...

Come si fa il trapianto delle cellule staminali?

Il trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche (CSE) consiste nella somministrazione di chemioterapia +/- radioterapia ad intensità sovra-massimale (denominata di “condizionamento”) seguita da una reinfusione delle CSE del paziente stesso, che è quindi al contempo donatore e ricevente, raccolte e congelate ...

Quando si fa il trapianto di midollo osseo?

Le tipiche situazioni che possono richiedere l'esecuzione di un trapianto di midollo osseo sono: la leucemia, l'anemia aplastica, il linfoma non-Hodgkin e alcune patologie del sangue e del sistema immunitario. Esistono diverse tipologie di leucemia: linfoblastica acuta, mieloide acuta e cronica, linfocitica cronica.

Quanto costa un trapianto di midollo osseo?

Se è autologo (ossia che il midollo osseo impiantato deriva dallo stesso paziente da curare), il costo è di circa 37.000 euro. Se è allogenico (ossia che il midollo osseo impiantato proviene da un'altra persona), il costo è di ben 85.000 euro.

Come funziona la donazione di midollo osseo?

Il prelievo avviene in un centro autorizzato, in anestesia generale (sedazione profonda) o epidurale e dura circa 45-60 minuti. Il midollo viene prelevato in maniera diretta dalle ossa del bacino (creste iliache posteriori) con l'aiuto di una siringa munita di ago.

Quanto costa un trapianto di cellule staminali?

Quanto costa l'intero iter per il trapianto? «Circa 50 mila euro a persona».

Cos'è un trapianto autologo?

Nel trapianto autologo, la persona malata dona per se stessa. Il grande vantaggio del trapianto autologo è che le cellule vengono tollerate dall'organismo e non vi è il rischio di malattia da trapianto contro l'ospite. In questo caso gli effetti collaterali e le complicazioni sono dovuti piuttosto alla chemioterapia.

A cosa possono servire le cellule staminali?

le cellule staminali non tumorali sono presenti in tutti gli organi e servono per il differenziamento e la riparazione dei tessuti. Sono studiate nella speranza che aiutino a curare diverse malattie e, nel caso dei tumori, sono già usate per la terapia dei tumori del sangue.

Come guarire dal mieloma multiplo?

Nel trattamento del mieloma multiplo la radioterapia e la chirurgia sono riservate a casi particolari, mentre hanno un ruolo importante le terapie di supporto, come l'uso di fattori di crescita, per stimolare la produzione dei globuli rossi e dei globuli bianchi, e di bifosfonati per contrastare il danno osseo.

Dove si prendono le cellule staminali?

Le cellule staminali possono essere prelevate da diverse fonti come il cordone ombelicale, il sacco amniotico, il sangue, il midollo osseo, la placenta, i tessuti adiposi, la polpa dentale.

Cosa puoi mangiare dopo il trapianto di fegato?

E' opportuno assumere cibi a “bassa carica batterica” nei primi 3 mesi, evitando cibi potenzialmente con microbi quali carne, uova e pesce crudo ed il latte non pastorizzato.

Come si cura la Graft?

La cura (terapia) primaria per la malattia del trapianto contro l'ospite (Graft versus Host Disease, GvHD) è rappresentata dai farmaci immunosoppressori che riducono la risposta immunitaria delle cellule del donatore. La terapia di prima linea nel trattamento della GVHD è costituita dai corticosteroidi.

Cosa non possono mangiare gli immunodepressi?

Donne in gravidanza e soggetti immunodepressi

- non mangiare formaggi molli se non si è certi che siano prodotti con latte pastorizzato; - non mangiare paté di carne freschi e non inscatolati e pesce affumicato, a meno che non sia inscatolato in forme che non deperiscono a breve scadenza.

Quanto dura l aplasia dopo chemioterapia?

Alla fase di aplasia segue il cosidetto “attecchimento”, cioè la fase di recupero ematologico con salita dei valori dei globuli bianchi e delle piastrine, che si verifica generalmente dopo 10-15 giorni dal trapianto.

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