Dove si forma la bilirubina?
Domanda di: Matteo Palumbo | Ultimo aggiornamento: 13 gennaio 2022Valutazione: 4.1/5 (6 voti)
La bilirubina si forma principalmente a livello della milza, ma anche in altri tessuti, in modo particolare nel midollo osseo, nei linfonodi e nel fegato. La trasformazione dell'EME in bilirubina è responsabile del graduale cambiamento di colore, dal violaceo al giallo, che si verifica negli ematomi.
Come si produce la bilirubina?
La bilirubina si forma per l'80% dalla distruzione di globuli rossi senescenti nel sistema reticolo endoteliale e per il 20% dal catabolismo di emoproteine sieriche (mioglobina, citocromi, perossidasi, catalasi).
Come controllare la bilirubina?
Il test. La bilirubina si misura prelevando una piccola quantità di sangue, attraverso un ago inserito in una vena del braccio, e analizzandola. Nei neonati il sangue è prelevato dal tallone. Il digiuno prima di eseguire l'esame non è necessario ma, spesso, nei laboratori di analisi è comunque richiesto.
Cosa fare se la bilirubina è alta?
Un aumento della bilirubina diretta può dipendere da stasi biliare dovuta a epatite, cirrosi oppure ostruzione delle vie biliari per la presenza di calcoli o di malattie del pancreas. Questo fenomeno può dipendere anche da reazioni ai farmaci e disturbi causati dall'abuso d'alcol.
Quando preoccuparsi se la bilirubina è alta?
Invece valori bassi non devono destare preoccupazioni. Quando vi sono livelli molto alti nel sangue, si va in iperbilirubinemia, sintomo di problemi epatici, ma anche extra-epatici. In quest'ultimo caso rientra, ad esempio, l'ostruzione dei dotti biliari, che aumenta il tasso di bilirubina diretta.
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Come abbassare la bilirubina in maniera naturale?
Piante medicinali ed integratori utili contro l'Ittero
Droghe epatoprotettrici, coleretiche e colagoghe: carciofo, asperula, centaurea, inositolo, lecitina, cardo mariano, Boldo, glutatione, silimarina, Liquirizia, lievito di birra, felce dolce di quercia, acerola. Rabarbaro, Boldo, Aloe, cicoria, Tarassaco, rosmarino.
Quali valori del sangue indicano epatite?
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Valori elevati (superiori a 10 volte la norma) indicano una necrosi acuta delle cellule del fegato o un danno epatico dovuto a:
- epatite virale acuta.
- epatite indotta da tossine o farmaci.
- epatite ischemica o infarto epatico.
Cosa comporta la sindrome di Gilbert?
Quando presenti, i sintomi più comuni della malattia di Gilbert comprendono stanchezza, debolezza, vaghi dolori addominali, dispepsia, anoressia (disappetenza) e lieve colorazione gialla delle sclere oculari e della cute (ittero).
Come ridurre l'ittero?
Il trattamento dell'ittero, che non è una patologia ma una manifestazione, dipende ovviamente dalla forma e dalle cause dell'ittero stesso. Nel neonato, ad esempio, le terapie che vengono impiegate sono la fototerapia e l'exanguino trasfusione (qualora i valori di bilirubina superino i 20 mg/dL).
Come si diagnostica la sindrome di Gilbert?
Nella gran parte dei casi la diagnosi avviene nell'età adulta in modo occasionale, di solito grazie a esami del sangue effettuati per controlli di routine. Se la quantità di bilirubina è elevata (maggiore di 2.5 mg/dl), si può manifestare l'ittero della pelle e delle sclere.
Cosa indica la bilirubina totale?
Il dosaggio della bilirubina totale e frazionata è effettuato principalmente per determinare l'esistenza di eventuali danni e disordini epatici, in particolare: ostruzione delle vie biliari, anemie emolitiche, problemi metabolici, calcoli.
Quanto costa fare la bilirubina?
Quanto costa? 22,00 euro. Il prezzo finale può variare nel caso in cui gli esami prescritti dal medico per esigenze cliniche siano diversi da quelli inclusi nel pacchetto.
A cosa serve l'esame della bilirubina?
La bilirubina è un indicatore dello stato di salute del fegato e può essere utile per valutare l'eventuale presenza di ostruzione delle vie biliari, epatiti, cirrosi, ittero.
Cosa comporta la bilirubina alta nei neonati?
(Ittero nei neonati)
Con l'aumento dei livelli di bilirubina, l'ittero sembra avanzare in direzione cranio-caudale, comparendo all'ombelico a livelli di circa 15 mg/dL (257 micromol/L) e ai piedi a circa 20 mg/dL (342 micromol/L).
Perché viene l'ittero?
L'ittero insorge quando c'è troppa bilirubina (un pigmento giallo) in circolo, una condizione detta iperbilirubinemia. La bilirubina si forma quando l'emoglobina (il componente dei globuli rossi che trasporta l'ossigeno) viene scissa nel normale processo di riciclo dei globuli rossi vecchi o danneggiati.
Come funziona la fototerapia per ittero?
Il particolare tipo di luce emessa dalla lampada della fototerapia aiuta il neonato ad eliminare la bilirubina e quindi a ridurre l'ittero. Gli occhi del bambino devono essere protetti con una maschera durante la fototerapia e il neonato va posizionato nudo sotto la lampada.
Quali farmaci evitare con la sindrome di Gilbert?
...
Questi includono:
- Atazanavir e indinavir (usati contro infezione HIV),
- Gemfibrozil o combinazione di Gemfibrozil con gli Statins (usati per l'abbassamento del colesterolo)
- Irinotecan (usato contro il cancro avanzato delle viscere ed altri cancri)
Come curare la malattia di Gilbert?
Ad oggi non esiste una cura che possa guarire dalla sindrome di Gilbert, ciò tuttavia non deve preoccupare il paziente che in realtà non necessita di terapia medica specifica, a causa del decorso assolutamente benigno ed innocuo di questa malattia.
Cosa si può mangiare con la sindrome di Gilbert?
La cellula epatica, per espletare, senza problemi, tutte le funzioni metaboliche, ha bisogno di energia che ricava dagli zuccheri.
Come si fa a capire se il fegato funziona male?
- Pelle e occhi gialli.
- Urina molto scura.
- Prurito alla pelle.
- Comparsa di lividi.
- Stanchezza cronica.
- Oscillazioni di peso.
- Febbre alta.
- Feci chiare o che tendono al giallo.
Quali esami fare per vedere se il fegato funziona bene?
- enzimi di origine epatocitaria (transaminasi - AST, ALT - ALP e GGT);
- bilirubina diretta e indiretta (importante anche il dosaggio nelle urine);
- proteine plasmatiche (quantità totale, albumina e/o globuline);
Quando i valori del fegato sono preoccupanti?
Valori estremamente elevati delle transaminasi indicano una necrosi acuta delle cellule del fegato o un danno epatico dovuto a: Epatite virale acuta; Epatite indotta da tossine o farmaci; Epatite ischemica o infarto epatico.
Quanto tempo ci vuole per far scendere la bilirubina?
Se viene identificato un disturbo, si procede al trattamento se possibile. Anche un livello elevato di bilirubina potrebbe rendere necessaria una terapia. Generalmente, l'ittero fisiologico non richiede alcun trattamento e si risolve entro 1 settimana.
Quali farmaci fanno aumentare la bilirubina?
- FANS;
- Antiretrovirali;
- Antidepressivi, quali la fluoxetina, la paroxetina, la sertralina, il bupropione e il trazodone;
- Antipertensivi, come il lisinopril e il losartan;
- Antibiotici e antibatterici, quali la pirazinamide, l'isoniazide, la rifampicina e le tetracicline;
Come fare per depurare il fegato?
- Spremuta di limone: ricca di acido ascorbico (vitamina C), depura efficacemente il fegato, ma può causare qualche problema a chi soffre di gastrite;
- Carciofo;
- Cardo mariano;
- Mela;
- Mirtillo;
- Cavolo;
- Polline;
- Acerola;
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