Ittero in età pediatrica?

Domanda di: Cleros Coppola  |  Ultimo aggiornamento: 25 settembre 2021
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L'ittero fisiologico riguarda circa il 60% dei bambini nati a termine di gravidanza e l'80% di quelli pretermine (nati cioè prima delle 37 settimane di età gestazionale). Si può definire fisiologico un ittero che risponde ai seguenti criteri: Si manifesta dopo le prime 24 ore di vita (in genere al 2°-3° giorno);

Come abbassare l'ittero nei neonati?

La fototerapia rappresenta il trattamento principale a cui sottoporre i neonati con ittero a bilirubina indiretta. L'effetto terapeutico è dovuto all'azione di fotodegradazione della bilirubina dopo esposizione del neonato alla luce emessa da lampade fluorescenti.

Quanto può durare l'ittero in un neonato?

Quasi tutti i neonati presentano ittero fisiologico. Di solito compare 2-3 giorni dopo la nascita (l'ittero che compare nelle prime 24 ore dopo la nascita è in genere dovuto a un disturbo grave). Di norma, l'ittero fisiologico non causa altri sintomi e si risolve entro 1 settimana.

Perché viene l'ittero?

L'ittero insorge quando c'è troppa bilirubina (un pigmento giallo) in circolo, una condizione detta iperbilirubinemia. La bilirubina si forma quando l'emoglobina (il componente dei globuli rossi che trasporta l'ossigeno) viene scissa nel normale processo di riciclo dei globuli rossi vecchi o danneggiati.

Quanto deve essere il valore dell ittero?

In generale i nati a termine hanno valori che oscillano fra 5 e 6 mg/dL (pari a 86-103 mmol per litro; un milligrammo/dL corrisponde a 17,2 mmol per litro). Tuttavia in alcuni casi di ittero esagerato questi limiti possono essere superati per raggiungere i 7-17 mg/dL (o 120,4-291 mmol per litro).

Ittero del neonato - Intervista al dott. Salvatori



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Quando preoccuparsi se la bilirubina è alta?

Se i valori di bilirubina totale superano i 2-2,5 mg/dl allora bisogna preoccuparsi e in tal caso non sarà complesso rendersi conto di soffrire di una disfunzione a livello epatico in quanto compare l'ittero, colorazione giallastra della cute e degli occhi.

Come si fa a far scendere la bilirubina?

Non esistono cure per la bilirubina alta, in quanto per abbassarla è necessario agire sulla patologia che ne è la causa. Nel caso dell'ittero neonatale, s'interviene con la fototerapia o farmaci specifici; si ricorre alla trasfusione solo nelle ipotesi più gravi.

Perché viene l'ittero ai neonati?

L'ittero fisiologico è dovuto essenzialmente a due cause: Un aumentato carico di bilirubina al fegato; Un ritardo del fegato nell'eliminare la bilirubina a causa di un'immaturità delle vie metaboliche deputate al suo smaltimento (motivo per il quale è più frequente nei neonati pretermine).

Cosa fare in caso di ittero?

Il trattamento dell'ittero, che non è una patologia ma una manifestazione, dipende ovviamente dalla forma e dalle cause dell'ittero stesso. Nel neonato, ad esempio, le terapie che vengono impiegate sono la fototerapia e l'exanguino trasfusione (qualora i valori di bilirubina superino i 20 mg/dL).

Quando compare l'ittero?

L'ittero compare quando la bilirubina circolante nel sangue (bilirubinemia) supera i 2-2,5 mg per 100 ml, mentre si ha sub-ittero quando tali valori sconfinano nell'anormalità (1,5-2 mg/dl) senza raggiungere questa soglia; ciò consente di indirizzare il paziente verso una diagnosi precoce ed intraprendere così una ...

Quando l'ittero non scende?

Solitamente l'ittero cutaneo del neonato è massimalmente visibile verso il 3-5° giorno di vita, cioè intorno alla dimissione, dopodiché dovrebbe progressivamente regredire e non essere più visibile entro le 2 settimane di vita».

Cosa comporta la bilirubina alta nei neonati?

(Ittero nei neonati)

Con l'aumento dei livelli di bilirubina, l'ittero sembra avanzare in direzione cranio-caudale, comparendo all'ombelico a livelli di circa 15 mg/dL (257 micromol/L) e ai piedi a circa 20 mg/dL (342 micromol/L).

Come curare ittero adulto?

Il trattamento può includere l'assunzione di medicinali o possono essere necessarie trasfusioni, manovre endoscopiche ed operazioni chirurgiche, per esempio per eliminare dei calcoli. Quando l'ittero è provocato dall'assunzione di medicinali può essere necessario fermarne l'assunzione o almeno cambiarne la posologia.

Quali sono i sintomi della bilirubina alta?

Se la bilirubina nel sangue si innalza di poco il paziente non manifesta alcun sintomo; di contro, se il valore diventa elevato, si sviluppa un'improvvisa colorazione giallastra delle sclere degli occhi (la parte normalmente bianca) e della pelle, una condizione nota come ittero.

Quali sono i valori normali della bilirubina?

La bilirubinemia è la quantità di bilirubina presente nel sangue. È dosabile attraverso un prelievo ematico e il valore normale è tra 0,3 e 1 mg/dL (milligrammi per decilitro). Valori superiori a 1 mg/dL sono sinonimo di un malfunzionamento epatico.

Cosa non deve mangiare chi ha la sindrome di Gilbert?

Il paziente con sindrome di Gilbert viene comunque invitato a seguire uno stile di vita più attento alla salute del proprio fegato, evitando l'acqua fluorurata (il fluoruro è un inibitore enzimatico) e determinati eccessi alimentari (alcolici, fritture, alimenti ed integratori proteici, e cibi ricchi di grassi, specie ...

Cosa non mangiare con la bilirubina alta?

Più nello specifico, se sono presenti problemi epatici diagnosticati da uno specialista a causare valori alti di bilirubina, vanno assolutamente eliminati:
  • Alimenti particolarmente grassi come le fritture.
  • Frattaglie e interiora.
  • Spezie piccanti.
  • Carni grasse, come quelle di maiale e oca.
  • Crostacei e frutti di mare.

Che cos'è la bilirubina indiretta bassa?

Il metabolismo della bilirubina, assai complesso, aumenta la sua concentrazione se trova una compromissione (riscontrabile con una semplice analisi del sangue). Si parla di bilirubina bassa se la sua concentrazione nel sangue è inferiore ai 2,5 mg/dl.

Cosa indica l'emoglobina?

L'emoglobina (Hgb) è la sostanza principale in globuli rossi ed il suo livello indica la capacità del sangue di portare l'ossigeno in tutto l'organismo.

Come si misura la bilirubina nei neonati?

I metodi attualmente disponibili per la valutazione della bilirubina nei neonati attualmente sono due: l'esame biochimico di laboratorio ed il riflettometro transcutaneo.

Come si fa a svegliare un neonato?

Mettere il piccolo in verticale e parlargli può essere un valido modo per svegliarlo. Alcune mamme invece sdraiano il bimbo su una superficie più rigida, e lo spogliano (con il caldo lo stimolo alla suzione viene un po' inibito).

Quando i bambini diventano gialli?

Se dopo 24 ore dal parto il vostro bambino perde il magnifico colorito roseo e la pelle tende più al giallo, si tratta di ittero neonatale, una condizione piuttosto frequente tra i neonati. Per questo motivo si definisce fisiologico, cioè normale.

Quando un neonato dorme bisogna svegliarlo per mangiare?

Non è quindi necessario svegliare il neonato, ma è importante tenere presente che cosa può favorire il suo buon sonno: "Non soffrire di disturbi intestinali anche, come quelli semplici delle coliche del lattante, aiuta a dormire più ore con tranquillità.

Cosa dire per fare svegliare il bambino la mattina?

Meglio mettere in pratica una “strategia” fatta di baci e carezze, piuttosto che arrivare in stanza, sparare la luce in faccia, aprire le finestre anche se fuori c'è la neve e togliere le coperte per far sì che la sveglia sia più rapida. Come per la nanna, anche per il risveglio i bambini hanno bisogno di una routine.

Cosa significa quando un neonato dorme tanto?

Un bambino che ogni tanto dorme più del solito non è motivo di preoccupazione a meno che non siano presenti altri sintomi. Alcuni dei motivi più comuni per cui un bambino in buona salute può dormire più del solito possono includere: un periodo di crescita intenso. un malanno passeggero, tipo un raffreddore.

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