Qual è l'approccio terapeutico attuale alle bronj?
Domanda di: Gelsomina Fabbri | Ultimo aggiornamento: 3 dicembre 2021Valutazione: 4.5/5 (60 voti)
L'impiego del laser (LLLT e chirurgia laser-assistita) appare attualmente la modalità di trattamento delle BRONJ più promettente, sicura e ben tollerata, che consente la gestione mini-invasiva anche delle forme precoci di osteonecrosi.
Quali sono i fattori di rischio per ONJ legati alla terapia con bisfosfonati nell osteoporosi?
Emerge inoltre che sicuramente, tra i fattori di rischio maggiormente associati alla ONJ, vi sono gli interventi di chirurgia orale odontoiatrica (estrazioni, parodontologia, all'implantologia), ma anche condizioni di parodontite e paradontosi, ed in generale una scarsa igiene orale.
Quale sembra ad oggi il maggiore fattore di rischio locale per lo sviluppo di ONJ?
Tutte le terapie farmacologiche e/o le condizioni sistemiche, congenite o acquisite, che direttamente e/o indirettamente alterano il metabolismo dell'osso e/o predispongono una condizione di osteopenia/osteoporosi sono considerati dei co-fattori nell'insorgenza di ONJ.
Quali sono le condizioni che maggiormente incrementano il rischio di ONJ?
In generale i pazienti che vengono trattati con un amino-BF per più di 12 mesi sono quelli soggetti ad un rischio più elevato di ONJ19. Sembra inoltre che i pazienti che hanno ricevuto un trattamento di BF per via endovenosa abbiano un rischio maggiore rispetto a coloro che hanno assunto BF per os7.
Come funzionano i bifosfonati?
Ma cosa sono i bifosfonati? Sono farmaci che si legano ad alcune cellule dell'osso inibendone la loro capacità di distruggerlo. Vengono utilizzati per molte patologie come ad esempio l'osteoporosi, nonché per contrastare gli effetti di riduzione ossea dovuti a trattamenti con cortisone.
Dott. Maurizio Cesari - Chirurgia ricostruttiva della parete addominale
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Cosa è ONJ?
ONJ è acronimo di osteonecrosi delle ossa mascellari farmaco-correlata, prevalentemente associata a bisfosfonati e diffusamente denominata anche BRONJ (Bisphosphonate Related Osteonecrosis of the Jaw), è davvero la più emergente delle patologie odontoiatriche severe: negli ultimi 13 anni si è passati da isolati report ...
Come si cura l osteonecrosi della mascella?
(Osteonecrosi della mascella)
Essa può causare dolore o può essere asintomatica. La diagnosi viene fornita grazie alla presenza dell'osso esposto per almeno 8 settimane. Il trattamento consiste in sbrigliamento limitato, antibiotici e sciacqui orali.
Quali sono gli effetti collaterali dei bifosfonati?
- Irritazione gastrointestinale - i bifosfonati possono piombo ad irritazione e ad infiammazione del rivestimento dello stomaco e dell'esofago. ...
- Gli effetti secondari di altro lato comprendono la febbre, vertigini, la visione vaga, occhi rossi o dolorosi ed emicrania.
Quanto dura la cura con bifosfonati?
La durata media di utilizzo dell'alendronato è stata di 4,1 anni (intervallo: 1,5-7 anni).
Quando usare i bifosfonati?
I bifosfonati sono farmaci introdotti più di vent'anni fa come additivi nella pasta dentifricia per ridurre la carie dentaria. Vengono oggi usati per molte patologie dell'osso come ad esempio l'osteoporosi negli anziani, nonché per gli effetti di assottigliamento dell'osso dovuti a trattamenti con cortisone.
Quanto dura la cura con Prolia?
L'efficacia e la sicurezza di Prolia, somministrato una volta ogni 6 mesi per 1 anno, sono state valutate in 242 uomini di età compresa tra i 31 e gli 84 anni.
Quando sospendere Alendronato?
I dati a disposizione sull'alendronato dimostrano che alla sospensione della terapia (dopo 5 anni) si assiste al persistere a lungo termine degli effetti positivi sulla densità minerale ossea (Bone Mineral Density: BMD) lombare e femorale con valori che alla fine dei 10 anni di studio sono comunque si-gnificativamente ...
Quanto dura la cura per l'osteoporosi?
Inoltre, ha dimostrato di ridurre in modo significativo il rischio di fratture sia vertebrali sia non vertebrali, ma non il rischio di frattura di femore. Il farmaco si somministra mediante iniezione sottocutanea quotidiana con una penna pre-riempita e può essere assunto per un massimo di 2 anni.
Cosa prendere al posto dei bifosfonati?
Un nuovo studio da poco pubblicato sul Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. evidenzia che per le donne in post-menopausa che hanno difficoltà di aderenza alla terapia con bifosfonati orali i medici dovrebbero prendere in considerazione come alternativa efficace l'anticorpo monoclonale denosumab.
Chi assume bifosfonati?
I BIFOSFONATI sono farmaci che vengono impiegati nel trattamento delle patologie dello scheletro caratterizzate da una massiva distruzione dell'osso. Agiscono bloccando il processo di rimodellamento osseo che, negli individui con malattie delle ossa, non è più in equilibrio e produce danno invece che beneficio.
Come si assume il colecalciferolo?
Colecalciferolo EG 50.000 U.I. soluzione orale: 1 contenitore monodose (pari a 50.000 U.I. di vitamina D3) una volta alla settimana fino ad un massimo di 6 settimane.
Come si cura l osteonecrosi?
...
Ecco quali sono i trattamenti chirurgici disponibili:
- Decompressione ossea. ...
- Trapianto osseo. ...
- Osteotomia. ...
- Protesi articolare.
Come si manifesta il tumore alla mandibola?
Il dolore acuto alla mandibola mentre si beve o si mangia è uno dei segni più comuni di tumore alla mandibola. Vi è formazione di massa, nodosità sui tessuti della mandibola. Il nodulo, che solitamente si forma sotto i denti, all'altezza delle gengive, potrebbe essere doloroso.
Come prevenire l osteonecrosi?
Le associazioni di odontoiatri, a livello nazionale e internazionale, concordano sulla necessità di prevenire l'osteonecrosi della mandibola con uno screening odontoiatrico ed eventuale bonifica dentale prima di iniziare il trattamento con i bifosfonati.
Dove si trova la mandibola?
Differenza tra Mandibola e Mascella
la mandibola forma l'impalcatura inferiore della bocca. Ospita, nell'arcata alveolare, i denti inferiori ed è l'unica parte mobile della faccia. la mascella forma invece l'impalcatura superiore della bocca ed ospita l'arcata dentaria superiore.
Come si cura osteoporosi grave?
- Terapia ormonale sostitutiva (TOS) ...
- SERMs (Selective Estrogens Receptors Modulators) ...
- Bisfosfonati. ...
- Non Bisfosfonati. ...
- Teriparatide (PTH 1-34) ...
- Ranelato di stronzio.
Cosa fare in caso di osteoporosi grave?
- dieta equilibrata (e tarata su un'eventuale carenza di calcio e vitamina D)
- attività fisica regolare.
- prevenzione delle cadute e delle fratture in genere.
- alcuni farmaci che rallentano o impediscono la perdita della densità ossea, oppure che la aumentano.
Come fermare l'osteoporosi?
- Non fumare: il fumo anticipa la menopausa e amplifica i disturbi connessi. ...
- Mantenere una attività fisica regolare o aumentarla.
- Adottare una alimentazione corretta che favorisca il mantenimento del peso e la salute dell'osso.
Cosa succede se si interrompe il Prolia?
La sospensione del trattamento a lungo termine con denosumab nel trattamento dell'osteoporosi (OP) comporta la perdita di massa ossea entro un anno dalla sospensione del trattamento, a meno che non si inizi la terapia con un altro farmaco anti-osteoporotico.
Come assumere il Binosto?
Binosto deve essere sciolto in mezzo bicchiere di acqua del rubinetto prima di essere assunto. Non masticare o ingoiare la compressa intera. Assumere una compressa effervescente di Binosto una volta alla settimana, come una soluzione orale.
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