Sindrome da ipotensione liquorale ortostatica?
Domanda di: Eliziario Caputo | Ultimo aggiornamento: 31 marzo 2022Valutazione: 4.7/5 (18 voti)
"La sindrome da ipotensione liquorale spontanea - ha spiegato il primario di neurologia, Enrico Ferrante - si caratterizza per la presenza di cefalea ortostatica, un mal di testa che si manifesta dopo pochi minuti quando il paziente è in piedi o seduto e invece scompare dopo pochi minuti in posizione orizzontale.
Come si cura l ipotensione liquorale?
- riposo a letto e aumento di liquidi.
- caffeina per via endovenosa o orale e teofillina sono decisamente efficaci nel 75-85% dei casi con cefalea da puntura spinale.
- maggiore assunzione di sale.
- inalazione di anidride carbonica.
- si sono ottenuti risultati variabili con una terapia steroidea.
Cosa fare in caso di cefalea dopo puntura lombare?
Dopo la rachicentesi
Il paziente viene invitato ad assumere cospicue quantità di acqua dopo la puntura lombare: l'assunzione forzata di liquidi ristabilisce il livello del liquor.
Che cos'è ipotensione liquorale?
Sindrome causata da una pressione del liquor (a livello lombare) inferiore al livello minimo normale di 60 mm H2O. L'ipotensione liquorale può essere dovuta a un blocco a livello midollare da tumori intra- ed extramidollari, ernie discali, aracnoiditi.
Quanto dura la rachicentesi?
La Rachicentesi dura pochi minuti. In totale, per la preparazione, l'anestesia e lo svolgimento della procedura saranno necessari circa 10 minuti.
Ipotensione ortostatica: che cos'è? | Top Doctors
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Quanto dura il mal di testa dopo la rachicentesi?
La CEFALEA rappresenta uno tra gli inconvenienti più comuni nell'immediato post-rachicentesi. Si stima che oltre il 40% dei pazienti sviluppi mal di testa poco dopo il termine della procedura; la cefalea può protrarsi per poche ore o continuare per 2-8 giorni.
Perché si fa la rachicentesi?
La puntura lombare viene utilizzata per: Valutare la pressione intracranica e la composizione del liquido cerebrospinale (vedi tabella Anomalie del fluido cerebrospinale in vari disturbi. maggiori informazioni )
Cos'è l'ipertensione endocranica?
L'ipertensione endocranica è un aumento della pressione all'interno del cranio. Le cause più frequenti sono quelle che comportano un ostacolo al deflusso o al riassorbimento del liquido cerebrospinale e che, pertanto, inducono uno scompenso dell'emodinamica cerebrale.
Che cosa è idrocefalo?
Idrocefalo significa letteralmente “acqua nella testa”. L'idrocefalo è caratterizzato dall'aumento del volume dei ventricoli cerebrali come conseguenza o della riduzione della massa cerebrale o della eccessiva produzione di liquor.
Chi produce il liquor?
Il liquor viene prodotto all'interno dei ventricoli cerebrali, precisamente a livello dei plessi corioidei (formati da cellule ependimali specializzate). Circolando lungo i ventricoli encefalici, il liquor giunge nello spazio sub aracnoideo, l'area compresa tra la pia madre e l'aracnoide di encefalo e midollo spinale.
Come si preleva il liquido cefalorachidiano?
L'esame del liquor viene effettuato nel caso in cui il clinico sospetti la presenza di patologie a carico del sistema nervoso centrale. Un campione di liquor prelevato dal medico tramite una procedura chiamata rachicentesi o puntura lombare, praticata nella parte bassa della schiena.
Come si esegue la rachicentesi?
La rachicentesi è una tecnica chirurgica che consiste nell'inserire un ago sottile (di norma 22 G, lungo 75mm) nello spazio tra la meninge aracnoide e la pia madre (spazio subaracnoideo che contiene il liquido cerebrospinale prodotto dai plessi corioidei situati nei ventricoli cerebrali).
Come si esegue l'esame del liquor?
Il campione si ottiene tramite una procedura chiamata puntura lombare ("rachicentesi") che consiste nell'inserimento di un ago cavo lungo e sottile tra due vertebre della parte inferiore (lombare) della colonna vertebrale, nello spazio dove circola il liquor. Vengono estratti pochi cc di liquido.
Dove si trova il liquor cefalorachidiano?
Il liquor, detto anche liquido cefalorachidiano o cerebrospinale, è il liquido limpido e incolore che occupa i ventricoli cerebrali, gli spazi subaracnoidei delle meningi e il sacco durale del midollo spinale.
Cosa contiene il liquido cerebrospinale?
Il liquor normale contiene piccolissime quantità di proteine (10-20 mg/dL) con prevalenza di albumina, e una quota di glucosio di norma inferiore del 10-20% a quella plasmatica.
Come riconoscere liquor dal naso?
(a) Il liquido che fuoriesce dal naso, raccolto su materiale assorbente come vestiti, lenzuola, garze, forma un alone in presenza di liquor e sangue. Il sangue, di colore più scuro, si dispone attorno ad un centro molto più chiaro rappresentato dal liquor [segno dell'alone].
Come si cura un idrocefalo?
SHUNT CHIRURGICO PER IDROCEFALO: il trattamento più comune in assoluto per l'idrocefalo è l'inserimento chirurgico di un sistema di drenaggio, chiamato shunt. L'intervento viene così eseguito: si posiziona un'estremità di un lungo tubo flessibile con valvola in un ventricolo cerebrale.
Che problemi da l idrocefalo?
Alla nascita, circa un bambino su 1.000 presenta idrocefalo congenito, una condizione causata dall'eccessivo aumento di volume del liquido cerebrospinale, o liquor, nei ventricoli cerebrali. Tra i sintomi si riscontrano vomito, letargia, mal di testa, aumento di volume del cranio e persino attacchi epilettici.
Perché si forma l idrocefalo?
L'idrocefalo si forma quando la pressione esercitata dal liquido cerebrospinale aumenta esageratamente: in tali circostanze, il paziente corre il rischio di subire danni cerebrali anche gravi. Quando il liquor in eccesso si riversa nello spazio meningeo, il volume del cranio tende ad aumentare.
Come si diagnostica l'ipertensione endocranica?
La diagnosi di ipertensione endocranica idiopatica viene sospettata sulla base del quadro clinico e confermata dagli esami neuroradiologici (preferibilmente una RM con angio-RM venosa) che hanno risultati normali (eccetto per il restringimento del seno trasversale venoso), seguiti, se non controindicato, da puntura ...
Che cosa è il papilledema?
Il papilledema è la tumefazione del disco ottico dovuta a un aumento della pressione endocranica. Un edema del disco ottico derivante da cause che non comportano un aumento della pressione intracranica (p. es., ipertensione maligna, trombosi della vena centrale della retina) non è considerato papilledema.
Quali sono i sintomi di pressione arteriosa alta?
- Mal di testa, specie al mattino.
- Stordimento e vertigini.
- Ronzii nelle orecchie (acufeni, tinniti)
- Alterazioni della vista (visione nera, o presenza di puntini luminosi davanti agli occhi)
- Perdite di sangue dal naso (epistassi)
A cosa serve l'esame del midollo osseo?
In oncologia la biopsia del midollo osseo è effettuata per diagnosticare e classificare i tumori del sangue, del midollo osseo stesso o per valutare l'infiltrazione nel midollo di cellule tumorali.
Come si preleva il midollo spinale?
Il prelievo avviene in un centro autorizzato, in anestesia generale (sedazione profonda) o epidurale e dura circa 45-60 minuti. Il midollo viene prelevato in maniera diretta dalle ossa del bacino (creste iliache posteriori) con l'aiuto di una siringa munita di ago.
Come si scopre di avere la sclerosi multipla?
La diagnosi viene formulata dal medico sulla base di tre elementi: i sintomi riferiti dal paziente, l'esame neurologico e le analisi strumentali (risonanza magnetica - potenziali evocati) e biologiche (sangue e liquido cerebrospinale).
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