Dove si fa la rachicentesi?
Domanda di: Ing. Ione Marino | Ultimo aggiornamento: 25 settembre 2021Valutazione: 4.1/5 (57 voti)
La rachicentesi consiste nell'introduzione di un ago tra la terza/quarta o quarta/quinta vertebra lombare: raggiunto lo spazio subaracnoideo (tra aracnoide e pia madre), si procede con la raccolta di un campione di liquido.
Perché viene fatta la rachicentesi?
La rachicentesi è un tipo di puntura lombare che ha lo scopo diagnostico di prelevare un campione di liquido cefalorachidiano (o liquor) per poterlo analizzare oppure ha lo scopo terapeutico di drenare un eventuale liquor in eccesso.
Perché si fa la lombare?
La puntura lombare viene utilizzata per: Valutare la pressione intracranica e la composizione del liquido cerebrospinale (vedi tabella Anomalie del fluido cerebrospinale in vari disturbi) Sul piano terapeutico ridurre la pressione intracranica (p. es., ipertensione endocranica idiopatica)
Qual è l'evento avverso più comune dopo la rachicentesi?
La CEFALEA rappresenta uno tra gli inconvenienti più comuni nell'immediato post-rachicentesi. Si stima che oltre il 40% dei pazienti sviluppi mal di testa poco dopo il termine della procedura; la cefalea può protrarsi per poche ore o continuare per 2-8 giorni.
Perché si fa l'esame del liquor?
Per diagnosticare varie condizioni o patologie a carico del sistema nervoso centrale (SNC), quali emorragia cerebrale, disordini autoimmuni, infezioni o tumori. L'esame del liquor viene effettuato nel caso in cui il clinico sospetti la presenza di patologie a carico del sistema nervoso centrale.
La rachicentesi
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Come si esegue l'esame del liquor?
Il liquor cerebrospinale viene raccolto con una puntura a livello della colonna vertebrale lombare (puntura lombare o rachicentesi). Poiché l'estensione del midollo spinale finisce all'inizio della colonna lombare, la puntura non rischia di ferire strutture nervose.
A cosa serve il liquor cerebrospinale?
Funzioni del liquor cerebrospinale
Proteggere il sistema nervoso centrale (encefalo e midollo spinale) da urti contro le strutture ossee che li contengono: esso infatti è presente nelle meningi (membrane che avvolgono l'encefalo), nei ventricoli degli emisferi cerebrali ed esternamente al midollo spinale.
Quanto durano gli effetti collaterali della rachicentesi?
La cefalea post-rachicentesi è la complicanza più frequente: compare nel 25% circa dei pazienti e dura in media 2-8 giorni. E' tipicamente posturale, accentuata dalla stazione eretta, dalla tosse e dallo starnuto. Sintomi associati possono essere algie vertebrali, nausea, vomito ed acufeni.
Cosa fare in caso di cefalea dopo puntura lombare?
Tuttavia, qualora la cefalea post-puntura lombare persista dopo tale trattamento, un tappo ematico epidurale (iniezione di qualche mL di sangue venoso coagulato del paziente nello spazio epidurale lombare) è di solito efficace.
Quanto dura la rachicentesi?
La Rachicentesi dura pochi minuti. In totale, per la preparazione, l'anestesia e lo svolgimento della procedura saranno necessari circa 10 minuti.
Come si fa la lombare?
L'ago viene inserito ed entra nella colonna lombare, che si trova nella parte bassa della schiena. L'esame non è particolarmente doloroso; la sensazione è simile a quella di una puntura intramuscolo. Una volta finito il prelievo il medico toglie l'ago e tampona il punto in cui è stata fatta la puntura.
Che cos'è la lombare?
Le vertebre lombare costituiscono il segmento di colonna vertebrale in cui termina il midollo spinale (tra L1ed L2) e dove ha inizio la cauda equina, ossia la struttura nervosa simile a un fascio, che raggruppa le ultime 10 paia di nervi spinali, prima della loro fuoriuscita dal rachide.
Cosa si cerca con la rachicentesi?
La puntura lombare viene eseguita a finalità diagnostiche o terapiche: RACHICENTESI DIAGNOSTICA: l'obiettivo è raccogliere un campione di liquor per verificare un eventuale processo infettivo-infiammatorio a carico del cervello (es. encefalite, meningite, sindrome di Guillain Barre ecc.).
A cosa serve l'esame del midollo osseo?
In oncologia la biopsia del midollo osseo è effettuata per diagnosticare tumori del sangue, del midollo osseo stesso o per valutare l'infiltrazione nel midollo di cellule tumorali.
Chi produce il liquor?
Il liquor viene prodotto all'interno dei ventricoli cerebrali, precisamente a livello dei plessi corioidei (formati da cellule ependimali specializzate). Circolando lungo i ventricoli encefalici, il liquor giunge nello spazio sub aracnoideo, l'area compresa tra la pia madre e l'aracnoide di encefalo e midollo spinale.
Dove si trova il liquido cefalorachidiano?
Il liquor, detto anche liquido cefalorachidiano o cerebrospinale, è il liquido limpido e incolore che occupa i ventricoli cerebrali, gli spazi subaracnoidei delle meningi e il sacco durale del midollo spinale.
Quanto dura cefalea post spinale?
Solitamente la cefalea scompare nel giro di 24 ore. Dopo questo intervallo di tempo, se la cefalea persiste, può valere la pena ripetere la procedura di blood patch ancora una volta. E' molto raro che sia necessario ricorrere a più di due procedure di questo tipo.
Cosa contiene l'epidurale?
I tipici anestetici locali, utilizzati per un'epidurale, sono: la bupivacaina, la cloroprocaina e la lidocaina. I più comuni analgesici, invece, sono: il fentanyl e il sufentanil.
Cosa contiene il liquido cerebrospinale?
Si presenta come liquido trasparente rinnovato ogni 6h, ossia 3-4 volte al giorno in condizioni fisiologiche. È un ultra filtrato di plasma che comprende: proteine, cloruri, glucidi e praticamente nessun elemento figurato. Il liquor cerebrospinale è secreto dai plessi coroidei situati sui tetti dei ventricoli.
Cosa vuol dire idrocefalo normoteso?
L'idrocefalo normoteso è caratterizzato da un'eccessiva quantità di liquido cerebrospinale nei ventricoli cerebrali e colpisce soprattutto soggetti di età compresa tra i 60 e i 70 anni.
Dove si trova il midollo spinale?
Procedendo dall'alto verso il basso, il midollo spinale comincia da una zona chiamata forame magno (o foro occipitale) e termina a livello della seconda vertebra lombare (anche se possiede alcuni prolungamenti che giungono fino alla regione sacro-coccigea).
Che cosa è idrocefalo?
Idrocefalo significa letteralmente “acqua nella testa”. L'idrocefalo è caratterizzato dall'aumento del volume dei ventricoli cerebrali come conseguenza o della riduzione della massa cerebrale o della eccessiva produzione di liquor.
Quali sono le funzioni del cervelletto?
Ricevendo informazioni dai recettori vestibolari presenti nell'orecchio e dai propriocettori che permettono di percepire la posizione del corpo nello spazio, il cervelletto regola l'attività dei motoneuroni in modo da compensare i cambiamenti della posizione del corpo o del carico cui sono sottoposti i muscoli.
Dove avviene il riassorbimento del liquor?
Il riassorbimento del liquor avviene a livello delle granulazioni del Pacchioni della convessità e dei gangli delle radici posteriori dei nervi spinali. Il turnover del liquor nell'uomo adulto è di circa 500 mL al dì.
Che cos'è il canale Ependimale?
Il canale ependimale (o canale centrale) rappresenta il residuo del primitivo canale neurale e contiene una piccola quantità di liquido cefalorachidiano. La parete del canale è rivestita dall'ependima.
Rachicentesi in day hospital?
Chi è il convincente?