Rachicentesi con esame del liquor?

Domanda di: Dr. Irene Bianchi  |  Ultimo aggiornamento: 5 agosto 2021
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L'esame del liquor viene effettuato nel caso in cui il clinico sospetti la presenza di patologie a carico del sistema nervoso centrale. Un campione di liquor prelevato dal medico tramite una procedura chiamata rachicentesi o puntura lombare, praticata nella parte bassa della schiena.

Qual è l'evento avverso più comune dopo la rachicentesi?

La CEFALEA rappresenta uno tra gli inconvenienti più comuni nell'immediato post-rachicentesi. Si stima che oltre il 40% dei pazienti sviluppi mal di testa poco dopo il termine della procedura; la cefalea può protrarsi per poche ore o continuare per 2-8 giorni.

Cosa si diagnostica con la rachicentesi?

La puntura lombare viene utilizzata per: Valutare la pressione intracranica e la composizione del liquido cerebrospinale (vedi tabella Anomalie del fluido cerebrospinale in vari disturbi) Sul piano terapeutico ridurre la pressione intracranica (p.

Quando si fa la rachicentesi?

La puntura lombare viene eseguita a finalità diagnostiche o terapiche: RACHICENTESI DIAGNOSTICA: l'obiettivo è raccogliere un campione di liquor per verificare un eventuale processo infettivo-infiammatorio a carico del cervello (es. encefalite, meningite, sindrome di Guillain Barre ecc.).

Quanto durano gli effetti collaterali della rachicentesi?

La cefalea post-rachicentesi è la complicanza più frequente: compare nel 25% circa dei pazienti e dura in media 2-8 giorni. E' tipicamente posturale, accentuata dalla stazione eretta, dalla tosse e dallo starnuto. Sintomi associati possono essere algie vertebrali, nausea, vomito ed acufeni.

Procedure in medicina d'emergenza-urgenza: RACHICENTESI



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Cosa fare in caso di cefalea dopo puntura lombare?

Tuttavia, qualora la cefalea post-puntura lombare persista dopo tale trattamento, un tappo ematico epidurale (iniezione di qualche mL di sangue venoso coagulato del paziente nello spazio epidurale lombare) è di solito efficace.

Quanto dura la puntura lombare?

La Rachicentesi dura pochi minuti. In totale, per la preparazione, l'anestesia e lo svolgimento della procedura saranno necessari circa 10 minuti. La Rachicentesi è dolorosa? mal di testa, nausea o vomito.

Perché si fa l'esame del liquor?

Per diagnosticare varie condizioni o patologie a carico del sistema nervoso centrale (SNC), quali emorragia cerebrale, disordini autoimmuni, infezioni o tumori. L'esame del liquor viene effettuato nel caso in cui il clinico sospetti la presenza di patologie a carico del sistema nervoso centrale.

Dove viene fatta la rachicentesi?

La rachicentesi è una tecnica chirurgica che consiste nell'inserire un ago sottile (di norma 22 G, lungo 75mm) nello spazio tra la meninge aracnoide e la pia madre (spazio subaracnoideo che contiene il liquido cerebrospinale prodotto dai plessi corioidei situati nei ventricoli cerebrali).

A cosa serve il liquor?

È prodotto da cellule speciali del cervello e permette la diffusione di nutrienti e sostanze chimiche dal sangue allo spazio che circonda le cellule nervose, oltre a ricevere i prodotti secreti dalle cellule nervose stesse.Il liquor protegge il cervello all'interno del cranio e il midollo spinale all'interno del canale ...

A cosa serve il liquido cefalorachidiano?

In altri termini, il liquido cefalorachidiano partecipa agli scambi di metaboliti e sostanze nutritive tra cervello e sangue. Contribuisce alla regolazione della pressione intra-craniale e previene le ischemie cerebrali.

Dove finisce il liquido cefalorachidiano?

In seguito fluisce attraverso la cisterna cerebro-medullare fino a circondare tutto la corda del midollo spinale e a lambire e proteggere gli emisferi cerebrali. In seguito procede per scaricarsi nel sistema venoso attraverso le granulazioni del Pacchioni.

Quali analisi per la sclerosi multipla?

Per la sclerosi multipla non esiste un sintomo o un segno patognomonico, né un esame diagnostico accurato al 100%; la diagnosi è frutto della convergenza di elementi clinici, strumentali e di laboratorio. L'esame strumentale attualmente più importante per la diagnosi di sclerosi multipla è la risonanza magnetica.

Quanto dura cefalea post spinale?

Solitamente la cefalea scompare nel giro di 24 ore. Dopo questo intervallo di tempo, se la cefalea persiste, può valere la pena ripetere la procedura di blood patch ancora una volta. E' molto raro che sia necessario ricorrere a più di due procedure di questo tipo.

Che cosa è idrocefalo?

Idrocefalo significa letteralmente “acqua nella testa”. L'idrocefalo è caratterizzato dall'aumento del volume dei ventricoli cerebrali come conseguenza o della riduzione della massa cerebrale o della eccessiva produzione di liquor.

Che cos'è la lombare?

Le vertebre lombare costituiscono il segmento di colonna vertebrale in cui termina il midollo spinale (tra L1ed L2) e dove ha inizio la cauda equina, ossia la struttura nervosa simile a un fascio, che raggruppa le ultime 10 paia di nervi spinali, prima della loro fuoriuscita dal rachide.

Dove si trova il midollo spinale?

Procedendo dall'alto verso il basso, il midollo spinale comincia da una zona chiamata forame magno (o foro occipitale) e termina a livello della seconda vertebra lombare (anche se possiede alcuni prolungamenti che giungono fino alla regione sacro-coccigea).

Come si preleva il midollo spinale?

Il prelievo avviene in un centro autorizzato, in anestesia generale (sedazione profonda) o epidurale e dura circa 45-60 minuti. Il midollo viene prelevato in maniera diretta dalle ossa del bacino (creste iliache posteriori) con l'aiuto di una siringa munita di ago.

Dove si trova lo spazio epidurale?

Lo spazio epidurale è lo spazio compreso tra la superficie esterna della dura madre del midollo spinale (N.B: la dura madre è una delle tre meningi del SNC) e la parete ossea interna del canale spinale, formato dai fori vertebrali.

A cosa è dovuto il colore grigio della corteccia?

La definizione di "grigia" deriva in realtà dal voler forzatamente differenziare questa parte del tessuto nervoso dalla controparte bianca. Quest'ultima è invece costituita dagli assoni neuronali che, riuniti in fasci, vengono ricoperti da un lipide, la mielina.

Cosa si dosa nel liquor?

Il liquor o liquido cefalo-rachidiano è una soluzione incolore perfettamente limpida, costituita per il 99% da acqua ed il restante 1% da sostanze organiche e da sali minerali.

Quali sono i sintomi della sclerosi multipla?

Sintomi iniziali della sclerosi multipla
  • Formicolio, intorpidimento, dolore, bruciore e prurito alle braccia, alle gambe, al tronco o al viso e talvolta una riduzione del senso del tatto.
  • Perdita della forza o della destrezza in una gamba o una mano che può irrigidirsi.
  • Disturbi della vista.

Come riconoscere liquor dal naso?

Il sangue, di colore più scuro, si dispone attorno ad un centro molto più chiaro rappresentato dal liquor [segno dell'alone]. Lo stesso, se raccolto su un fazzoletto, lasciasciato asciugare, risulterà in un residuo duro se da secrezione nasale, mentre il residudo risulterà soffice se da liquor [segno del fazzoletto].

Come si esegue l aspirato midollare?

Come si effettua l'agoaspirato del midollo osseo

Il prelievo si effettua inserendo un ago sottile nella cresta iliaca posteriore, cioè la parte postero-superiore del bacino, con il paziente sdraiato sul fianco o a pancia in giù (quest'osso è in genere preferito allo sterno per la minore possibilità di complicazioni).

Come si fa l'anestesia spinale?

L'anestesia spinale si pratica iniettando piccole dosi di farmaci anestetici tramite uno speciale ago, molto lungo e sottile, che viene introdotto nella schiena tra due vertebre. L'ago raggiunge lo spazio subaracnoideo, dove si trova il liquido cefalorachidiano (liquor) che bagna il midollo spinale e i suoi nervi.

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