Come si effettua la rachicentesi?

Domanda di: Alighiero Basile  |  Ultimo aggiornamento: 27 dicembre 2021
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La rachicentesi è una tecnica chirurgica che consiste nell'inserire un ago sottile (di norma 22 G, lungo 75mm) nello spazio tra la meninge aracnoide e la pia madre (spazio subaracnoideo che contiene il liquido cerebrospinale prodotto dai plessi corioidei situati nei ventricoli cerebrali).

Perché si fa la rachicentesi?

La puntura lombare viene utilizzata per: Valutare la pressione intracranica e la composizione del liquido cerebrospinale (vedi tabella Anomalie del fluido cerebrospinale in vari disturbi. maggiori informazioni )

Quanto è dolorosa la rachicentesi?

L'esame non è particolarmente doloroso; la sensazione è simile a quella di una puntura intramuscolo. Una volta finito il prelievo il medico toglie l'ago e tampona il punto in cui è stata fatta la puntura. La quantità di liquor prelevata varia da 1 a 4 provette in base alle analisi di laboratorio da fare.

Quanto riposo dopo la rachicentesi?

La durata complessiva dell'esame è di circa 30 minuti (la fase di prelievo del liquor è di pochi minuti), dopo i quali il soggetto deve mantenere il decubito prono per almeno un'ora, consigliando il riposo a letto per le successive 24 ore.

Perché si fa l'esame del liquor?

Per diagnosticare varie condizioni o patologie a carico del sistema nervoso centrale (SNC), quali emorragia cerebrale, disordini autoimmuni, infezioni o tumori. L'esame del liquor viene effettuato nel caso in cui il clinico sospetti la presenza di patologie a carico del sistema nervoso centrale.

Procedure in medicina d'emergenza-urgenza: RACHICENTESI



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Come si fa l'esame del liquor?

Il campione si ottiene tramite una procedura chiamata puntura lombare ("rachicentesi") che consiste nell'inserimento di un ago cavo lungo e sottile tra due vertebre della parte inferiore (lombare) della colonna vertebrale, nello spazio dove circola il liquor. Vengono estratti pochi cc di liquido.

Cosa si diagnostica con la rachicentesi?

La rachicentesi è un tipo di puntura lombare che ha lo scopo diagnostico di prelevare un campione di liquido cefalorachidiano (o liquor) per poterlo analizzare oppure ha lo scopo terapeutico di drenare un eventuale liquor in eccesso.

Cosa fare dopo la rachicentesi?

Dopo la rachicentesi

Dopo il prelievo, l'assistito deve rimanere in posizione supina per alcune ore (in genere sono sufficienti 2 o 3 ore) per il monitoraggio delle condizioni cliniche.

Quanto dura il mal di testa dopo la rachicentesi?

La CEFALEA rappresenta uno tra gli inconvenienti più comuni nell'immediato post-rachicentesi. Si stima che oltre il 40% dei pazienti sviluppi mal di testa poco dopo il termine della procedura; la cefalea può protrarsi per poche ore o continuare per 2-8 giorni.

Quanto è dolorosa la puntura lombare?

La puntura lombare viene eseguita in anestesia locale. La puntura lombare è generalmente indolore. Raramente, può essere doloroso se il sito di puntura è inaccessibile o è presente osteoartrite. Il tuo medico valuterà in anticipo la sicurezza e la fattibilità di eseguire questa procedura.

Cosa fare in caso di cefalea dopo puntura lombare?

Tuttavia, qualora la cefalea post-puntura lombare persista dopo tale trattamento, un tappo ematico epidurale (iniezione di qualche mL di sangue venoso coagulato del paziente nello spazio epidurale lombare) è di solito efficace.

Come si chiama l'ago per la rachicentesi?

Ago puntura lombare tipo Quincke.

Come si fa la biopsia Osteomidollare?

L'esame consiste in una speciale puntura, effettuata in genere nella parte posteriore del bacino (cresta iliaca posteriore) o in alternativa nella sua parte anteriore. La biopsia si esegue ambulatorialmente o in day hospital, con il paziente sdraiato su un fianco, in posizione fetale su un lettino.

A cosa serve il liquido cefalorachidiano?

In altri termini, il liquido cefalorachidiano partecipa agli scambi di metaboliti e sostanze nutritive tra cervello e sangue. Contribuisce alla regolazione della pressione intra-craniale e previene le ischemie cerebrali.

Quali sono le malattie del midollo spinale?

Mielopatia trasversa. Sindrome di Brown-Séquard. Sindrome del cavo centrale. Sindrome midollare anteriore.

Perché si fa il prelievo spinale?

Si utilizza per diagnosticare malattie ematologiche, tra cui tumori del sangue come le leucemie e i mielomi, e viene effettuato quando c'è appunto il sospetto di una malattia ematologica, in genere dopo un esame del sangue periferico che mostra un'alterazione dell'emocromo o quando altri esami (per esempio il quadro ...

Dove si trova il liquor cefalorachidiano?

Il liquor, detto anche liquido cefalorachidiano o cerebrospinale, è il liquido limpido e incolore che occupa i ventricoli cerebrali, gli spazi subaracnoidei delle meningi e il sacco durale del midollo spinale.

Che cosa è idrocefalo?

Idrocefalo significa letteralmente “acqua nella testa”. L'idrocefalo è caratterizzato dall'aumento del volume dei ventricoli cerebrali come conseguenza o della riduzione della massa cerebrale o della eccessiva produzione di liquor.

Come riconoscere liquor dal naso?

(a) Il liquido che fuoriesce dal naso, raccolto su materiale assorbente come vestiti, lenzuola, garze, forma un alone in presenza di liquor e sangue. Il sangue, di colore più scuro, si dispone attorno ad un centro molto più chiaro rappresentato dal liquor [segno dell'alone].

Come si preleva il midollo spinale?

Il prelievo avviene in un centro autorizzato, in anestesia generale (sedazione profonda) o epidurale e dura circa 45-60 minuti. Il midollo viene prelevato in maniera diretta dalle ossa del bacino (creste iliache posteriori) con l'aiuto di una siringa munita di ago.

Che cos'è la pressione intracranica?

L'ipertensione endocranica è un aumento della pressione all'interno del cranio. Le cause più frequenti sono quelle che comportano un ostacolo al deflusso o al riassorbimento del liquido cerebrospinale e che, pertanto, inducono uno scompenso dell'emodinamica cerebrale.

Come si misura la pressione intracranica?

Per misurare la pressione intracranica non è necessario forare il cranio. Infatti per il principio dei vasi comunicanti è sufficiente eseguire una puntura a livello lombare a paziente sdraiato e in decubito laterale.

Dove fare rachicentesi?

  • I migliori 30 ospedali in Italia per specializzazione in rachicentesi. ...
  • IRCCS Ospedale San Raffaele. ...
  • Azienda Socio Sanitaria Territoriale degli Spedali Civili di Brescia. ...
  • Istituto Neurologico Carlo Besta. ...
  • Policlinico Tor Vergata. ...
  • AOUP - Azienda Ospedaliera Università Pisana - Cisanello.

Come si fa la diagnosi di sclerosi multipla?

Per la sclerosi multipla non esiste un sintomo o un segno patognomonico, né un esame diagnostico accurato al 100%; la diagnosi è frutto della convergenza di elementi clinici, strumentali e di laboratorio. L'esame strumentale attualmente più importante per la diagnosi di sclerosi multipla è la risonanza magnetica.

Come escludere la sclerosi multipla?

La risonanza magnetica permette al neurologo di fare la diagnosi anche al primo episodio sospetto di sclerosi multipla, perché l'esame può dimostrare la diffusione delle lesioni nello spazio e nel tempo (se ci sono lesioni attive, cioè che captano il mezzo di contrasto, e altre non attive, cioè non captanti).

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