Cosa c'è dentro la cartella clinica?

Domanda di: Ing. Sasha Marini  |  Ultimo aggiornamento: 26 gennaio 2026
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Il contenuto della cartella clinica consiste nella descrizione delle generalità del paziente, delle ragioni del ricovero e dell'indicazione della data e della struttura sanitaria in cui esso ha inizio; contiene tutti i referti degli esami, la terapia seguita, nonché i termini di consenso del paziente alle cure ...

Cosa contiene una cartella clinica?

Una cartella clinica compilata correttamente deve raccogliere in ordine cronologico tutti i dati anagrafici, anamnestici, clinici, diagnostici e terapeutici, tutte le prescrizioni ed ogni altra notizia ritenuta rilevante per la salute del paziente.

Cosa contiene la stampa della cartella clinica?

Contiene i dati identificativi del paziente, i suoi esami, i referti, i verbali del Pronto Soccorso ed altre informazioni sanitarie.

Che valore ha la cartella clinica?

Per la conservazione della cartella si ritengono applicabili le leggi in materia ar- chivistica (D. Lgs. 30 settembre 1963, n. 1409) in quanto sotto ilprofilo oggettivo la cartella clinica deve ritenersi un documento finaliz- zato all'esercizio di un pubblico servizio e, quindi, un bene patrimoniale indisponibile (art.

Quando il paziente può leggere la cartella clinica?

Dopo la dimissione ospedaliera, il malato può avere copia integrale della cartella clinica che gli deve essere consegnata entro 30 giorni dalla richiesta o immediatamente in caso di urgenza documentata.

La cartella clinica: perché è così importante?



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Quanto tempo rimane la cartella clinica in ospedale?

Le cartelle cliniche, unitamente ai relativi referti, vanno conservate illimitatamente, poiché rappresentano un atto ufficiale indispensabile a garantire la certezza del diritto, oltre a costituire preziosa fonte documentaria per le ricerche di carattere storico-sanitario.

Chi può vedere la mia cartella clinica?

Art.

1. Il soggetto legittimato ad accedere alla documentazione sanitaria è innanzitutto il paziente, ovvero l(assistito maggiorenne capace di intendere e di volere.

Quanto si paga per avere la cartella clinica?

nel dettaglio: La copia cartacea della cartella clinica (ricovero ordinario, riabilitazione, day hospital, day surgery, chirurgia ambulatoriale) ha il costo di 18,00 euro. La copia su CD/DVD degli esami di Diagnostica per immagini (ecografia, risonanza, tac, radiografia, ecc..) ha il costo di 10 euro.

Quando si chiude la cartella clinica?

La chiusura della cartella deve avvenire al momento della dimissione della persona.

Perché richiedere una cartella clinica?

Dopo la dimissione, il paziente può richiedere una copia della cartella clinica per diversi motivi:
  • Proseguire le cure in un'altra struttura o a domicilio.
  • Ottenere chiarimenti sulle procedure e i trattamenti ricevuti.

Chi è il proprietario della cartella clinica?

Il paziente ha diritto di avere, ogni volta che lo desideri, piena visione e copia della cartella clinica, ma non può farsi consegnare l'originale e portarselo a casa (il paziente ha il diritto di proprietà della cartella clinica, l'ente il possesso).

Quanto tempo deve essere conservata una cartella clinica?

900 del 19 dicembre 1986. Stabilisce che le cartelle cliniche e i referti devono essere conservati per sempre, perché rappresentano documenti ufficiali di fronte al diritto e sono oggetto di ricerca in diversi campi. Le radiografie e il resto dalla documentazione di diagnosi devono invece essere conservati per 20 anni.

Cosa fare se l'ospedale non rilascia la cartella clinica?

Cosa può fare il paziente in caso di negato accesso ai documenti? Se la struttura sanitaria non adempie ai propri obblighi e non fornisce né la cartella clinica né una dichiarazione formale, il paziente può presentare ricorso al Tribunale Amministrativo Regionale (TAR) per richiedere l'accesso agli atti.

Chi ha accesso alla cartella clinica?

92 consente l'accesso alla cartella clinica e alla acclusa scheda di dimissione ospedaliera (SDO) solo a persone diverse dall'interessato che possono far valere o difendere un diritto in sede giudiziaria, di rango pari a quello dell'interessato; tutelare, in conformità con la disciplina sull'accesso ai documenti ...

Cosa si fa all'apertura della cartella?

Nella cartella raccoglieremo gli esami e i dati per tutte le varie necessità che ci saranno durante il parto. Per aprire la cartella clinica, bisognerà essere a digiuno, portare un campione di urine e tutti gli esami fatti in gravidanza.

Quando si viene dimessi dall'ospedale bisogna firmare?

La dimissione dipende da una decisione sanitaria. Se desiderate andare contro il parere del medico, vi verrà chiesto di firmare una lettera di dimissione dall'ospedale contro il parere del medico.

Quanto tempo bisogna tenere i referti medici?

Circolare del Ministero della sanità del 19 dicembre 1986, n. 900: Stabilisce la conservazione illimitata di cartelle cliniche e referti, mentre le radiografie e altri documenti diagnostici devono essere conservati per venti anni.

Che documenti servono per richiedere la cartella clinica?

occorre compilare il MODULO di RICHIESTA (scaricabile), avere con sé un documento di riconoscimento in corso di validità e la ricevuta dell'avvenuto pagamento dei diritti di copia.

Chi detiene la cartella clinica?

La cartella sanitaria e di rischio cartacea può essere conservata in azienda con tutela del segreto professionale. Il Medico Competente deve quindi consegnare mediante buste sigillate tutti i risultati della sorveglianza sanitaria.

Quanto tempo ci vuole per arrivare una cartella clinica?

Le copie di cartella clinica vengono rilasciate entro 6 giorni lavorativi dal momento della richiesta da parte del paziente. Fanno eccezione alla presente regola le cartelle cliniche di pazienti dimessi ed in attesa della chiusura della stessa per attesa di referto istologico o altri esami clinici.

Quanto farsi pagare a cartella?

In linea di massima, per le lingue europee più comuni (italiano, inglese, francese, spagnolo) i prezzi variano dai €15 ai €28 a cartella, mentre per le lingue europee meno diffuse (polacco, portoghese) i prezzi variano dai €20 ai €35 a cartella.

Quanto costa una radiografia al pronto soccorso?

Ticket di (Le voci dal 3 al 9 sono comprensive della visita di PS): 1) 7,74 € per Visita di Pronto soccorso; 2) 10,32 € per visite per consulenze specialistiche; 3) 18,07 € per esami di laboratorio; 4) 12,91€ per radiografia al torace; 5) 23,24 € per altre indagini radiologiche; 6) 30,98 € per Ecografia; 7) 12,91 € per ...

Cosa si vede nel Fascicolo Sanitario?

A cosa serve il Fascicolo Sanitario? Con il Fascicolo Sanitario Elettronico puoi consultare e avere a disposizione online i dati e i documenti digitali riferiti alla tua assistenza sanitaria, a prestazioni ed eventi clinici che compongono la tua storia clinica.

Quanto costa richiedere una cartella clinica?

Il ritiro della documentazione prevede un costo di 10 € e viene rilasciata al momento della richiesta.

Cosa significa oscura nel Fascicolo Sanitario?

Queste tipologie di dati nascono, infatti, riservate (“oscurate” per legge) e possono essere rese visibili solo previo specifico ed esplicito consenso dell'Assistito, in conformità a quanto previsto dalle Linee Guida dell'Autorità Garante per la Protezione dei Dati Personali in tema di Fascicolo Sanitario Elettronico e ...

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